胃癌腹腔灌注化疗临床进展

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1、万方数据胃癌腹腔灌注化疗临床进展黄万中，蒋华MODERNONCOLOGY．Feb．2010．VOI．18．N0．2ProgressionforIPCingastriccancerHUANGWan—zhong，JIANGHanDepartmentofOncology，theAffiliatedLianyungangCancerHospitalof&啦HMedicalUniversity，lianyungang222002，China．【Abstract】Localrecurrenceandmetastasisarethemostimportantcausesofdeathforga

2、striccancerpatients．Intherecentyears，gastriccancerintraperitonealchemotherapy(IPC)hasbecomeoneoftheadjuvanttherapyandhasbeenwidelyusedintheclinicaltherapy，andimprovedtheefficientofgastriccancertreatment．IPChasmoresignificantpharmacokineticadvantagesthansystemicchemotherapy，andthechoiceofdrugi

3、sthemainaffectingfactoroneffica-cy．5一Fu，PDD，camptothecinarecurrentlycommonlyusedinintraperitonealinstillation，achievedacertaindegreeofefficacy．Inrecentyears，studieshaveshownthattsxane8aremoreapplicabletoIPC，andachieveduniqueclinicalre—suits．IPChasbeenapplicatedinclinicalformanyyears，whichisea

4、sytooperate，safetouse，andconvenient．Inthisarticle，mechanisms，characteristics，drugselectionandeffectionofIPCforadvancedgastriccancerwereintroduced．【Keywords】gastriccancer；intraperitonealchemotherapy；paclitaxelanddocetaxelModemOncology2010，18(02)"-0404-0407【指示性摘要】局部复发和转移是导致胃癌患者死亡的最主要原因。近年来，腹腔内化

5、疗(intraperitonealchemotherapy，IPC)作为进展期胃癌的辅助治疗手段之一已逐渐应用于临床，并取得了很好的疗效。IPC相对于全身化疗有着明显的药代动力学优势，药物是影响其疗效的主要因素。目前IPC常用的药物有5一Fu、PDD、喜树碱等，取得了一定的疗效。近年来有研究显示紫杉类药物更适用于IPC，并在临床取得了独特的疗效。IPC已在临床应用多年，其操作简单、使用安全、方便。本文就晚期胃癌腹腔内化疗的机制、特点及药物的选择和疗效等方面进行综述。【关键词】胃癌；腹腔内化疗；紫杉类药物【中图分类号】R735．2【文献标识码】A【文章编号】1672—4992一(2

6、010)02—0404—04目前，胃癌在我国其发病率及死亡率均居第二位，是威胁人民生命最主要的疾病之一。根治性手术是治疗胃癌的主要手段，但术后复发率高达80％Ill，其中42．5％一61．5％发生腹腔种植转移，16．7％一41．7％原发切除部位复发，术后5年生存率仅30％。侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的最主要原因，因此，消灭腹腔游离癌细胞成为治疗晚期胃癌的关键旧j。腹腔内化疗(IPC)作为进展期胃癌的辅助治疗手段之一已逐渐应用于临床，IPC不但能很好地杀灭散落在腹腔中的癌细胞，还能起到缩小肿块、缓解疼痛、消除腹水的良好效果¨J。有研究表明，腹腔灌注化疗加深化疗药物的肿瘤组织浸润深

7、度，提高局部药物浓度，可以降低癌组织的局部复发和腹膜转移14。】。本文就腹腔灌注化疗治疗进展期及晚期胃癌的进展作一综述。收稿日期修回日期基金项目作者单位【作者简介】2009—05—182009．．07．．28江苏省卫生厅面上项目基金资助(编号：H200771)蚌埠医学院附属连云港肿瘤医院肿瘤内科，江苏连云港222002黄万中(1982一)，男，安徽巢湖人，硕士研究生，主要从事消化道肿瘤内科治疗工作。E—mail：saindyhuang@yahoo．㈣．cn1胃癌术后腹腔复发的机制