骨结核怎么治疗

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1、骨结核怎么治疗骨结核大多是由肺结核继发的,但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。中医认为骨痨是由于正气虚亏,筋骨伤损,蓄结瘀聚化为痰浊,流注骨骼关节而发。病状图骨结核的病因医学上通常说:骨结核是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变,绝大部分继发于肺结核,在肺感染后通过血液的传播可以到骨骼系统,结核杆菌传播到其他部位后,大部分的部位可以由于抵抗的增强把它消灭掉,但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶,如果机体抵抗

2、力很强,可能潜伏在那里,当肌体抵抗力下降,出在正不能压邪阶段,原发病灶内的结核菌繁殖随血液循环形成大量细菌性栓子,这些栓子被血流随意送到全身多组织内(骨与关节),因此骨结核是一种继发的病灶。很多人以为,结核病是肺部的问题,其它地方是不可能“生出”结核的,其实,这种认识存在很大误区。结核病是人体感染结核杆菌后引起的。体除头发、牙齿和指甲外任何组织都可以得结核,其中骨结核的发病率最高。骨结核的治疗方法骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是中医疗法,推荐苗寨生骨方。要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗

3、结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。药物图有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结

4、核手术的保险系数还是比较高的。骨结核的类型骨结核,在中医中成为骨痨,中医认为骨痨是由于正气虚亏,筋骨伤损,气血失和,蓄结瘀聚化为痰浊,流注骨骼关节而发。在中医上,将骨痨分为:热毒型、虚寒型、毒滞血淤型等三种类型:1﹑喜凉恶热,患部红肿疼痛,朝轻暮重,脓包处按之有波动感,脓汁黄臭,脉象滑、散、舌红。为热毒型。2﹑周身消瘦,面色无华,局部发凉,不红不热,脓稀量多,可沿松疏组织流注到远离病灶的地方,形成窦道,溃口入不愈合,脉象沉细,舌质白腻,为虚寒型(主要形式)。3﹑局部肤色暗红,有瘀血点,固定性疼痛如针扎,并多呈持续性,患部活动受限,脉象沉涩。舌质暗紫。为毒滞血淤型。骨结

5、核从西医的角度看,认为骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。如果按照发病部位可以将骨结核分为骨结核、滑模结核和全关节结核三种,这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。1、骨结核:其发病部位不同,临床表现也不同,可以分为以下几种骨结核。松质骨结核:按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨,死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。皮质骨结核:病变多从髓腔开始,呈局限性溶骨性破坏,一般不形成大块死骨,儿童可以呈葱皮样增殖,成人和老年人没有这种改变。干骺端骨结核:兼有松质骨和皮质骨的特点。2、滑膜结核:滑模起于中胚层

6、,广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层,受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律:滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏,如果吸收好转则治愈,如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔,发展成为全关节结核。3、全关节结核:骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。Allison和Ghormley认为网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下,由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方,随着病变的发展,软骨面坏死脱落进入关节腔,也将演变成全关节结核,如果软骨面大部分被破坏,治愈后发生纤维性或骨性强直,关节功能将大部分丧失。总之,单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形

7、成全关节结核。骨结核临床症状一、根据骨结核的不同发病时期的临床表现鉴别诊断1,初期:骨内虽有病变,但外形症状不明显,不红不热,也不肿胀,仅觉患处隐隐酸痛,继则关节活动障碍,动则疼痛加剧,休息后可减轻,全身症状不明显。2,中期:病后半年至一年以上,病变部位渐渐肿起,病变附近或较远处形成脓肿,不红不热或微红热,脓熟时,患处皮肤出现透红一点,按之应指。3,后期:溃破之后,疮口流脓清稀,或夹有败絮样物质,久则疮口凹陷,周围皮色紫暗,易形成瘘管,难以收敛。二、骨结核由于发病部位不同,各部位的病变又有一些特殊的临床表现。1,病变在颈椎部者:患者常以手托下颌而呈颈

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