白带清冷量多

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1、带下选择题1、白带清冷量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，应首选：A.内补丸B.完带汤C.易黄汤D.肾气丸E.止带方2、带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部干涩有灼热感，多由下列哪项所致：A.气虚不固B.肾精滑脱而下C.脾虚湿浊下注D.阴虚挟湿E.感染湿毒3、阴虚挟湿带下过多的治法是：A.健脾益气，升阳除湿B.清热利湿，止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.清热解毒，除湿止带4、知柏地黄丸用于下列何种异常带下：A.脾虚带下过多B.肾虚带下过多C.阴虚挟湿带下过多D.湿毒带下过多E.湿热带下过多5、带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭气，阴部有灼热感应首选：A

2、.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸E.易黄汤6、带下量多，色黄，黏稠，有臭气，或呈泡沫状，或呈豆腐渣样，伴阴部瘙痒，多由下列哪项所致：A.脾虚湿浊下注B.肾虚精关不固C.阴虚复感湿邪D.湿热互结，流注下焦E.感染湿毒，损伤任带7、止带方用于下列何种带下：A.脾虚带下过多B.肾虚带下过多C.阴虚挟湿带下过多D.湿热下注带下过多E.湿毒带下过多8、下述哪些证候宜用止带方：A.带下稠黏色黄B.带下清冷C.带下量多，稀薄D.带下色白，无臭气E.带下量多，色黄，有臭气，或伴外阴瘙痒9、带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂兼,臭秽难闻，多由下列哪项所致：A.脾虚湿浊下注B.肾虚精关不

3、固C.湿热流注下焦D.气虚不固E.湿毒内侵，伤及任带10、五味消毒饮用于下列何种带下：A.脾虚带下过多B.湿热带下过多C.肾虚带下过多D.湿毒带下过多E.寒湿带下过多简答题：(1)带下病常见的病因病机是什么?(2)如何鉴别湿热带下过多与脾虚带下过多，写出各自的治疗原则及代表方剂。(3)当病人主诉阴道分泌物增多，阴部瘙痒时，如何鉴别其为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或是老年性阴道炎?病案分析：1、刘某，女，30岁，农民，1997年6月初诊。带下量多，伴外阴瘙痒2周。2周来白带量多，色淡黄，气味臭稠，伴外阴、阴道奇痒难忍，因忙于农活未及时就诊，近2天来又感阴道痒痛难忍，腰骶部及小腹部胀痛，胃

4、纳不佳，口干微苦不思饮，大便正常，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。妇科检查：外阴经产式，阴道口充血，阴道通畅，黏膜充血，豆腐渣样白带较多。子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动无压痛，双侧附件无异常。白带常规检查：发现霉菌。要求：诊断(病名、证型)、治法、方药。2、宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色晄白，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，官体后位，大小正常，活动无压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：无异常发现

5、。要求：诊断(病名、证型)、治法、方药。3、杨某，女，48岁，1998年3月初诊。白带量多伴腰酸1年余。1年多来，带下量增多，色白清冷，稀薄如水，终日淋漓不断，伴头晕耳鸣，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜尿尤多，大便不成形，日1—2次。舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。妇科检查：外阴已产式，阴道展性尚可，官颈光滑，官体后位，略小，质中，无压痛，双侧附件(一)。白带常规检查：无异常发现。要求：诊断(病名、证型)、治法、方药。4、李某，女，54岁，1998年2月初诊。近1年来白带色黄，有时有血丝，质稠，气味臭秽，量不太多，伴阴部干涩不适，阴道有烧灼感，时感腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心发

6、热，心烦失眠多梦，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴、阴道口潮红，阴道壁皱褶减少，潮红，官颈光滑，充血，官体前位，已萎缩，无压痛，双侧附件无异常。白带常规检查：发现白细胞及少量红细胞。要求：诊断(病名、证型)、治法、方药。答案：1、A2、D3、D4、C5、D6、D7、D8、E9、E10、D答案：1、主要病因是“湿”邪(包括外湿与内湿)，影响任带二脉，以致带脉失约，任脉不固所致。临床常见的有五种类型：①脾阳虚，运化失职，水湿内停，留注下焦，伤及任带二脉；②肾阳虚损，气化失常，精关不固，精液滑脱而下；③热毒蕴结，损伤任带，约固无力；④湿热下注，流注下焦，伤及任带；⑤阴虚挟湿，损及任带，约固

7、无力。2、脾虚带下：症见白带量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，并见脾阳虚之全身症状、舌脉，治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤；湿热带下：症见带下量多，色黄，黏稠，有臭气，或呈泡沫状，或呈豆腐渣状，伴阴部瘙痒，并见湿热下注之全身症状及舌脉，治宜清热利湿，佐以解毒杀虫，方选止带方。3、滴虫性阴道炎：带下色灰黄，泡沫状稀薄，有臭味，妇科检查：阴道壁可见散在性的红色丘疹。白带镜检：滴虫(十)。霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样，或乳酪样，伴外阴、阴道奇痒难忍，