三塘镇卫生院2012年医疗组工作计划

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1、三塘镇卫生院2012年医务科工作计划2011年在院领导的大力支持下，医疗组在医疗质量、医疗安全等各方面都取得了一定的提高，2012年医务科将一如既往的在院领导的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，持续改进医疗质量和保证医疗安全，有序推进医务科各项工作。一、医疗质量管理1、参加医疗质量管理委员会进行全院业务查房，每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室查房，重点督促科室医生查房和组长查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制

2、度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等，详细了解其记录及执行情况；加强合理用药的管理，落实急、门诊处方点评制度和住院医嘱点评制度；继续探索抗菌药分线管理，执行《贵州省抗菌药物临床应用管理规范》；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。2、病案质量管理按照医院“病历检查标准”对环节病历和归档病历检查（1）环节质量每周到临床科室抽查部分环节病历，严格按照卫生部新的《病历书写基本规范》对病历中查房、讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班

3、，抽查科室月质量分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。（2）终末病历加强归档病历管理，严格按医院并按管理规定管理，每月不定期到病案室抽查各科部分出院病历，每月对抽查的终末病例进行展评，并严格按“织金县县人民医院病历管理规定考核奖惩办法”奖优罚劣。3、重点科室监管（1）针对急诊科质量的监控，每周不定期对急诊科进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；规范急诊留院观察病历及门诊病历书写及质量。（

4、2）对手术室的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次检查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。4、加强医务科自身建设根据2011年工作情况，我们将在2012年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：根据医院发展，2012年创建一甲医院，医务科将不断完善各项规章制度，制定适合医院的诊疗规范和诊疗常规，完善和更新各个委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变

5、工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。二、继续医学教育1、逐渐使医院继续医学教育系统、规范化完善继续医学教育管理制度并组织落实，目的是加强医院人才培养和人才开发，建立医务人员院内继续教育培训机构，使继续教育培训工作系统化、规范化。对象是新职工、职后继续教育培训、专业知识培训，具体做法是制定年度培训目标、计划，组织各部门按计划实施，做好年度培训总结；内容含法律、素质、业务、岗位技能、职业道德培训，专业培训根据科室业务学习计划，每月应不小于4次。最后效果评价：要求计划准确、培训内容明确、

6、课堂纪律程序好、理论考试规范、完整及时登记，科学客观的分析。2、摸索住院医师规范化培训，制定住院医师管理制度并组织落实，目的强化住院医师理论与技能培训，提高住院医师临床独立诊疗能力，具体做法：由院长批准相关的住院医师培训的制度及细则，如管理规定、实施方案、考核办法、奖惩办法等，进入日常培训后制定三基理论培训时间为2年，并制定课程计划（内容含，每月培训1次，指定培训医师必须主治医师以上职称，培训内容含技能和基础理论两部分，考核必须通过，当年通过执业医师（助理医师）考试的视为考核通过。3、继续强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条

7、件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院领导的批准和支持下邀请上级专家进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。4、继续加强

8、业务学习管理  严格周一、周五各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况