病理复习资料

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1、【A病理学的主要任务是研究】：①病因学②发病学③病理变化④疾病的转归和结局【B病理学包括病理解剖学和病理生理学】。病理解剖学侧重从形态角度研究疾病，病理生理学侧重从功能和代谢角度研究疾病1【病理学的研究方法】：①活体组织检查②尸体剖解③动物实验④组织培养与细胞培养⑤病理学常用观察方法（①大体、肉眼观察②组织学、镜下观察）【疾病】使〖机体在病因的作用下〗，机体〖自稳态调节〗发生紊乱而导致的异常生命活动过程。会出现各种临床症状、体征和社会行为异常。〖疾病发生原因〗【生物性因素】，是一类最常见的病因，包括病原微生物和寄生虫。狂犬病狗咬。【理化因素】，物理、

2、化学，如温度、气压、强酸、强碱，狗咬【营养因素】，既是致病因素又是条件。微量元素、基本物质等的摄入不足或过度都可以引起疾病。【遗传性因素】，【遗传易感性】指某些遗传因素可以提高个体对病因的敏感性，而使个体更易患病的现象。【先天性因素】，【免疫因素】，（免疫反应低下、缺陷，免疫反应过强，产生自生免疫反应）【心理、社会因素】2【获得性免疫缺陷综合症（AIDS）】人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，病毒侵入T淋巴细胞，破坏T淋巴细胞及其功能，引起的疾病。【自身免疫性疾病】机体对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害。如红斑狼疮、类风湿关节炎。〖疾病的转归〗

3、完全康复，不完全康复，死亡【完全康复】指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳态调节恢复正常，临床症状和体征完全消失。【不完全康复】指疾病是发生的损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失，机体通过代偿可以维持相对正常的生命活动，主要症状消失。有些疾病可能留下后遗症，如烧伤后的瘢痕。【死亡】是指机体作为一个整体的功能永久停止，但不意味着各个器官组织的同时均死亡。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性停止。3﹝判断脑死亡的指标﹞：①持续、不可逆性深昏迷②自主呼吸停止③脑干神经反射消失（表现为瞳孔对光反射消失、瞳孔发散、散大，角膜反射、头眼反

4、射、咳嗽反射、前庭眼反射等也均消失。④脑电图出现脑电波平直⑤脑血液循环完全停止【缺氧】是指由于组织供氧不足或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。〖临床常用血氧指标〗血氧分压（PO2）血氧容量血氧含量血氧饱和度（SO2）【缺氧的类型、原因和发病机制】根据缺氧的原因和血氧变化的特点，将【缺氧分为四种类型】：【低张性缺氧血液型缺氧循环性缺氧组织性缺氧】【低张性缺氧】：指由于动脉分压降低，以今年起血氧含量减少，造成的组织供氧不足，又称【乏氧性缺氧】。病因：①大气性缺氧（如海拔3000m以上，空气稀薄；通气不良的矿井和坑道，吸入气中PO

5、2过低。②呼吸性缺氧（肺通气功能障碍可引起肺泡其血氧分压降低；肺换气功能障碍是使经肺泡扩散到血液中的氧减少③静脉血流入动脉血（常见于右向左分流的先天性心脏病患者，未经氧合的静脉血直接掺入左心动脉血。血氧变化的特点：动脉血氧分压降低，血氧饱和度降低和血氧含量减少，动—静脉血氧含量差减少，血氧容量正常。【发绀】当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色的状态。【血液性缺氧】由于血红蛋白质或量的改变，导致携带氧的能力降低而引起的缺氧。病因：1贫血（量变）2一氧化碳中毒（①因而CO与血红蛋白的亲和力是氧的210倍②血红蛋白中已

6、经结合的氧释放减少，进而加重组织缺氧）3高铁血红蛋白血症血氧变化特点：动脉血氧分压和血氧饱和度正常，血氧容量和血氧含量降低，动静脉血氧含量差也低于正常②严重贫血的患者面色苍白，一氧化碳中毒的患者皮肤黏膜呈现樱桃红色。③高铁血红蛋白呈棕褐色，皮肤黏膜呈现咖啡色。【肠源性发绀】因进食引起的高铁血红蛋白血症。【循环性缺氧】是指因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称【低动力性缺氧】病因：1组织缺血（动脉血栓形成、动脉炎或动脉粥样硬化造成的动脉阻塞，可引起所支配的局部器官和组织缺血性缺氧。2组织淤血（静脉炎引起某支静脉回流障碍，造成几步组织淤血性缺氧血氧变化

7、特点：动脉血氧分压、血氧容量、动脉血氧含量和血氧饱和度正常。动静脉血氧含量差增大。【组织性缺血】因细胞不能有效地的利用氧导致的缺氧，又称【氧利用障碍性缺氧】病因：1组织中毒（如砒霜中毒）2线粒体损伤3呼吸酶合成减少血氧变化特点：动脉血氧分压、动脉血氧含量和血氧饱和度均正常，动静脉血氧含量差减小。【缺氧对机体的影响】代偿反应中枢神经系统无代偿1呼吸系统：呼呼吸加深、加快2循环系统：①【血流重新分布】急性缺氧时，皮肤、内脏、骨骼肌和肾的组织血流量减少，而心和脑的供血量增多，血液的重新分布有利于保证重要器官的供氧。（如人受到惊吓时，手脚，脸发白，冰冷发汗。

8、）②心输出量增加③肺动脉收缩④毛细血管增生3血液系统：①血细胞和血红蛋白增多②红细胞向组织释放氧气能力增强4