全面加快社区卫生建设步伐

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1、开拓创新提高质量全面加快社区卫生建设步伐辽宁省沈阳市沈阳市是辽宁省省会，总面积1.3万平方公里，辖八区一市三县和两个开发区，总人口740万，其中，11个地区开展社区卫生服务工作，服务城区人口506万，共有街道办事处112个，社区890个。我市自2007年被确定为全国社区卫生服务体系建设首批重点联系城市以来，市委、市政府深入贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及相关文件精神，积极探索“收支两条线”、“药品零差价”等社区卫生工作新模式。特别是实施医药卫生体制改革以来，我市紧紧围绕国家

2、深化医药卫生体制改革战略部署，不断加大投入力度，社区卫生服务得到了快速发展。截至目前，我市共建成社区卫生服务机构381个，社区卫生服务工作覆盖率达到100%；2个城区开展了收支两条线运营机制改革试点，得到卫生部专家组充分肯定；5个中心城区全部荣获“全国社区卫生服务示范区”荣誉称号，示范区数量列全国首位，且全部是辽宁省社区卫生服务示范区，140个社区卫生服务机构成为省示范机构，在全辽宁省名列前茅。一、从关注和改善民生的高度出发，从方便居民看病就医入手，建立完善的社区卫生服务网络（一）实践“零距离”

3、社区卫生服务理念，完善社区卫生服务功能市委、市政府将加强社区卫生服务列入为群众办实事内容，主要领导多次听取社区卫生工作汇报，主管领导经常深入社区，解决社区卫生发展中的难题，确定了“大力加强社区卫生服务体系建设，将城市卫生资源的配置重心逐步向社区下移”的工作思路，建立了完善的、可持续发展的、有利于提高城市居民可及性的社区卫生服务体系。1、统筹规划，整合资源，完善社区卫生服务网络。我市立足于现有卫生资源的优化整合，坚持政府办为主、社会办为补充的原则，将社区卫生服务机构建设重点放在二级以下医疗机构的转

4、型上，按照街道办事处所辖范围或覆盖3-10万居民的标准，规划设置1所社区卫生服务中心，同时设置社区卫生服务站作为必要补充。目前，我市已建成94个社区卫生服务中心和287个社区卫生服务站，平均每1.32万城市人口就拥有一个社区卫生服务机构，形成了居民10-15分钟内可及的社区卫生服务圈，基本满足社区居民的公共卫生和基本医疗需求，形成了比较完善的社区卫生服务网络。2、创新服务模式，为居民提供“零距离”的社区卫生服务。为方便群众看病就医，切实搞好社区卫生服务工作，我市提出了“零距离”的服务理念，主要体

5、现在“三个新”：一是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务新模式，对居民提供从产前保健直到临终关怀的全程服务；二是树立社区卫生服务新思想，改变过去医疗机构“坐门等患”的方式，开展了“卫生进社区，健康进家庭”的医务人员上门服务；三是扩大社区卫生服务新内涵，建立健全各类档案系统，对居民实行动态跟踪服务。这一服务形式得到居民的广泛认可，在行风评比中群众对社区卫生服务满意率达95%以上。在卫生部医院管理督导评比活动中，我市在东北三省位列第一。3、加大投入力度，满足社

6、区卫生服务发展需求。自2003年开始，我市各级政府对社区卫生服务的投入平均每年递增21%，基本确立了以政府投入为主的社区卫生服务长效增长机制。同时，按照政府购买公共卫生服务的原则，确定各区、县(市)政府按服务人口年人均不低于15元的标准，设立专项资金并纳入财政预算，用于补偿社区卫生服务机构开展公共卫生服务。2009年，全市社区卫生服务公共卫生补助经费达到了18.65元/人。2007年以来，全市累计投入3.47亿元，用于社区卫生服务机构的建设和功能完善，新增服务用房6.8万余平方米、增添基础设备1

7、.4万余台（件），建设达标率和覆盖率均为100%。4、积极推进城镇居民基本医疗保障。近几年，我市社会保障体系不断健全，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合以及贫困医疗救助制度的实施，实现了全体市民基本医疗保障全覆盖。为方便居民就近就便持卡就医，我市将所有可以提供住院服务的社区卫生服务中心，全部确定为城市居民基本医疗保险定点机构，为居民提供优质、便捷的医疗服务。目前，全市政府办社区卫生服务机构100%取得城镇职工基本医疗保险定点资格。5、加强队伍建设，提升社区卫生服务水平。选择7所综

8、合医院作为全科医学临床培训基地，选择8所社区卫生服务中心作为全科医学社区培训基地，初步建立了比较完整的市级全科医学理论和实践培训体系。2007年，我市利用“辽宁省远程医学教育培训网”全面开展全科医师岗位培训，与中国医科大学全科医学培训中心联合举办社区医护岗位培训班。截至目前，全市共有近2465余名社区医护人员参加了岗位培训理论部分的学习并考试合格。同时，我市率先出台了高中级卫生技术人员定期到社区服务制度，组织了“医疗专家进社区、卫生服务进家庭”系列活动，实施了“百名专家下基层、千名医生入社区、万