健康教育在精神病患者及家属中的应用

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1、健康教育在精神病患者及家属中的应用【关键词】医学模式随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已走向“以病人为中心”的整体护理,而健康教育又是实施整体护理过程中的主要内容,我院以健康教育为突破口,对住院精神患者进行评估,施以有计划、有组织、有目标的系统教育及家属的健康教育,促使患者自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进社会功能及人际交往的恢复,现将我院于1998年开始将健康教育贯穿于精神患者护理全过程介绍如下。1健康教育方法1.1语言教育针对精神患者不同病情、

2、不同症状、不同文化、不同心理状态进行不同语言、程度及水平的教育,特别是刚入院的精神患者,由于否认有病,无治疗要求,或受精神各种症状影响,由负责护士一对一的耐心反复地分阶段地向患者介绍、精神疾病发病原因、治疗方法、临床表现、用药名称、用药过程中出现的不良反应及如何应对,向家属发放入院连心卡,从而使患者消除紧张感,让家属放心。1.2文字教育针对住院有一段时间,特别是住院中期,患者精神症状缓解,对疾病有一定认识能力,家属探视期间,可以发放宣传手册,在病区走廊墙壁上以图片、黑板报、健康园地宣传栏等形式介绍精神疾病有关健康

3、知识,供患者及家属观看阅读。1.3随机性教育责任护士利用每天进入病房进行评估、查房或执行操作、巡视病房时的机会进行健康教育,护理过程中如发现患者有不正确的健康行为,随时纠正或提供心理治疗,这种方法大大地增加了护士与患者沟通的机会,而且患者易于接受,记忆牢固,效果好。1.4集中教育每周利用30~60min的时间,将精神病患者集中在一起进行2次健康教育,并利用患者间相互介绍体会、认识相互学习的机会来巩固教育内容,了解患者的心理状况、家庭情况,给予必要的心理支持治疗。2健康教育步骤2.1入院阶段教育新入院患者,多数不承

4、认有病,不愿接受住院治疗,对病区环境陌生,往往有恐惧、害怕、紧张、孤独无助的心理问题,因此应开展温馨服务,责任护士主动热情迎接安置患者,详细向患者介绍病区布局、治疗作息时间、入院须知,询问患者各种情况的同时,对于合作的患者亲自领着熟悉环境,一一介绍医护办公区及责任护士、医生、主任、护士长的姓名及洗漱卫生间,使患者愿意配合医护人员,向家属讲解有关探视制度及探注意事项、安全制度(包括患者在更衣,不配合需保护时),要详细解释其原因,以取得患者或家属的配合,指导家属如何向医生交代病情,发放入院连心卡,使患者及家属感受到来

5、自护士,特别是责任护士的关心、爱护,从而产生信任和依赖感,为建立良好的护患关系和健康教育的成功打下基础。2.2住院阶段教育(1)根据患者的具体情况,介绍本病区的患者,使其尽快消除陌生感。(2)根据病情指导或诱导患者配合检查、治疗,以达到治疗的目的。(3)根据患者具体情况做好饮食指导。(4)保证患者按医嘱服药,精神病患者住院院期间服药受人监督,故大多数患者都会显示高度服药依从性,对于少数不认为有病、受症状影响不合作的患者,服药期间把药多藏于口腔、手指缝、服药水杯,因此护士应多讲解药物的重要性,以保证服药到口、不咽不

6、走。(5)教会患者及家属应对服药中出现的副反应:①口干,要少量多饮水;②便秘,多食蔬菜、带皮水果,病情允许时多活动,并教会患者按摩下腹部,以促进肠蠕动有利大便排出;③肌紧张,如出现斜颈、眼球上翻、说话不清应及时报告医生或护士给以药物处理;④体位性低血压,变换体位时动作要缓慢,不要突然站起,如在变换体位时感到头晕、眼花、心慌、面色苍白,要就地平卧,一般可自行缓解;⑤进行户外活动时,应避免直接曝晒,以免引起皮肤红肿或皮疹。⑥如感到心慌时要查脉搏,如脉搏>120次/min,要报告医生,给予处理;⑦出现月经不规律,如经期

7、延长或闭经、泌乳现象,是药物所致,不必担心,减药或停药后自行恢复正常;⑧指导患者搞好个人卫生,如洗脸、刷牙、剪指甲、叠被子等,以增加其生活自理能力;⑨给患者详细讲解参加工娱疗活动的意义,并鼓励其积极参加;根据病情,引导患者正确认识自己的疾病,并针对患者的心理问题做好相应的心理护理,如怎样保持情绪的稳定,怎样消除自卑、树立信心,如何适应压力等。2.3出院阶段指导(1)坚持服药,服药时间的长短由医生根据病情而定。(2)遵医嘱定期门诊复查,如遇紧急情况,可随时去医院急诊室就诊。(3)向患者发放出院连心卡,指导患者及家属

8、怎样预防复发:①培养愉快和积极的情绪;②保证充足的睡眠,每日睡眠不得少于8h;③生活要有规律,让大脑有节奏的工作;④积极锻炼身体,增加机体免疫力;⑤充分发挥主观能动性,正确认识疾病;⑥培养广泛的爱好与兴趣;⑦避免一切恶性刺激;⑧患者要得到家庭、社会的关心、照顾和接纳。(4)指导家属早期发现病情复发的苗头,在康复期间突然出现头痛、头晕、多梦、失眠、情绪不稳、心烦意乱、爱发脾

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