肾囊肿相关知识

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1、当囊肿达到一定大小时,会压迫肾实质,使部分肾脏缺血，使肾素血管紧张素系统激活,肾素和血管紧张素分泌增多可引起高血压。巨大或多个囊肿的压迫，还可使肾实质受压变薄，对肾脏内的动脉及其分支压迫，使肾供血减少，同时囊肿还可压迫回流系统,使静脉及尿液不能充分回流，从而引起肾功能的改变。若合并感染则会加重肾功能的损害。 大多数学者认为单纯性肾囊肿，如囊肿直径大于4cm,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫，以及高血压、下极囊肿压迫输尿管，导致梗阻及疑有恶变等，均是治疗指征。肾囊肿如果直径小于４厘米，一般没有症状也不需特殊处理，如无明

2、显肾实质及肾盂肾盏受压，无感染、恶变、高血压等表现时，可定期Ｂ超检查，密切随访，无需治疗。治疗方法包括：1、B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂，但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险，而对肾脏产生损害或引起严重并发症。2、开放手术创伤较大，恢复慢，影响体力劳动，病人接受性差。3、应用后腹腔腹腔镜技术行肾囊肿去顶减压术，仅需在腰部打三个小孔，建立腔镜通道，用腔镜进行手术。不进入腹腔，对腹腔内脏器扰动少，具有创伤小、术后恢复快等优点，术后第二天就可下地活动，近年已成为肾囊肿的首选手术方式单发性肾囊肿与复杂性肾囊肿单纯肾囊肿分

3、为单发和多发性（一侧肾脏有2个以上），大小一般是0.5cm~10余cm（太小B超发现不了）。肾囊肿多数在体检时发现，B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质（单纯性或复杂性，如癌变）时，要用CT检查。单纯肾囊肿多为单腔，囊肿壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺时，要考虑癌变的可能。北京大学人民医院男科白文俊肾囊肿不会自行消失，也没有药物控制，多数会逐渐增大，当然增大的速度不一，一般是每年0.2cm~1.5cm。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大，不至于影响肾脏功能，所以无需治疗。如果出现以下情况，就需要考虑治疗了

4、。（1）囊肿过大（7cm~8cm以上），尤其位置在肾脏下级，容易破裂；（2）囊肿过大，并出现高血压；（3）囊肿内部有变化，如囊壁不光滑；（4）囊肿过大，并出现腰痛，考虑与囊肿有关。肾囊肿的治疗方法有三种：（1）穿刺引流+注射硬化剂；（2）开放式囊肿开窗术；（3）腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊，穿刺术复发率高，开放手术创伤大，腹腔镜费用较高。有问题者需要与医生详细讨论，权衡利弊后选择。有一种遗传病，多囊肾，与肾囊肿完全是两个病。但常有医生和患者将其与多发性肾囊肿混淆。多囊肾常由家族遗传，表现是双肾多发囊性改变，可伴有高血压和肾功能不

5、全，严重者可有尿毒症。肾囊肿是最常见的肾脏疾病，病因不明，可能与肾小管淤积有关。肾囊肿绝大多数是良性病变，即单纯性肾囊肿。恶性肾囊肿也称为囊性肾癌，有些可能是单纯肾囊肿转变而来。