胃的消化功能

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1、胃对食物的消化作用摘要：胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。成人胃的容积约15000ml.胃具有内分泌功能和容纳食物，分泌胃液，初步消化食物的功能。胃通过运动对食物进行机械性消化。容受性舒张、紧张性收缩和蠕动是胃运动的三种主要形式。胃的运动使胃液与食物充分混合并进一步把块状食物磨碎，有利于化学消化。胃液使食物中的蛋白质变性，易于分解。胃液中的胃蛋白酶原在盐酸的作用下被激活为胃蛋白酶，胃蛋白酶分解蛋白质产生胨以及少量的多肽和氨基酸，完成对食物的化学性消化。因此胃对食物进行初步消化的作用。关

2、键词：胃机械性消化化学性消化初步消化胃的形态和分部胃分前、后两壁，大、小两弯和入、出两口。上缘凹而短，朝向右上，称胃小弯，该弯最底处呈角状，称角切迹。下缘凸而长，朝向左下，称胃大弯。胃的入口称贲门，与食管相接；其出口称幽门，与十二指肠相连。幽门括约肌在幽门的表面缩窄的环形沟处。通常可将胃分为四部：贲门部、胃底、胃体和幽门部。贲门附近的部分称贲门部；在贲门平面以上，左上方凸出的部分称胃底；胃中间部分称胃体；位于角切迹和幽门之间的部分是幽门部。胃的位置和毗邻消化系统是由消化腺和消化管两部分组成。其中消化管

3、包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上通常把口腔到十二指肠这段消化道称为上消化道，因此胃属于上消化道。胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。胃的位置因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常胃在中等充盈程度时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧。胃前壁右侧与肝左叶靠近；左侧与膈相邻，并被左肋弓遮盖；在剑突下方胃前壁部分直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁与胰、左肾和左上肾腺相邻。胃底与膈和脾相邻。胃的构造胃黏膜由上皮、固有

4、层和黏膜肌层组成。其中上皮为单层柱状上皮,能分泌黏液,黏液覆盖在胃黏膜表面,可防止盐酸和胃蛋白酶对黏膜自身的消化。固有层含有大量的胃腺，根据其所在部位和结构的不同，可分为贲门腺、幽门腺和胃底腺。胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。活体胃的黏膜层为淡红色，空虚时形成很多皱襞。在胃小弯处形成4-5条纵行皱襞，贲门和幽门处皱襞排列呈放射状，其他部位皱襞排列不规则，胃充盈程度增大，粘膜皱襞减少甚至展平。可以根据X射线下皱襞的排列规律被破坏帮助诊断胃的病变。黏膜下层由疏松结缔组织构成，内有丰富的血管。胃的肌

5、层较厚，由外纵、中环、内斜三层平滑肌构成。在幽门瓣的深面，中层环行平滑肌增厚称为幽门括约肌，能够延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃。胃的外膜为浆膜。在X射线下进行钡餐检查时可将胃分为钩形胃、角形胃、长胃三种。其中钩形胃是最常见的类型。角形胃，位置较高，胃底和胃体近于横位，角切迹不明显，最易排空因此多见于矮胖体型和儿童。长胃近似钩形胃，全胃几乎在脊柱左侧，角切迹明显，胃最不易排空多见于瘦长型的人。机械性消化胃通过运动对食物进行机械性消化。胃运动的主要形式有容受性舒张、紧张性收缩和蠕动三种。胃的容受性

6、舒张是指当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张。这是胃所特有的一种运动形式，它能够使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L。胃的容受性舒张使胃能够容纳大量食物，胃内压力变化却不大，防止食糜过早的排入十二指肠，有利于食物在胃内的充分消化。容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出通路反射地实现的，切断人和动物的双侧迷走神经，容受性舒张即不再出现。在这个反射中，迷走神经的传出通路是抑制性纤维，递质可能是某种肽类物质或一氧化氮。紧张性收缩指胃壁平

7、滑肌缓慢而持续的收缩。胃充盈食物后，胃的紧张性收缩增强使胃内压升高，有助于胃液渗入食物和促进胃排空。此外，还有助于保持胃的正常形态和位置，防止胃下垂。食物进入胃约五分钟后，胃开始出现蠕动，起始于胃体中部，逐步向幽门方向推进。蠕动初起时较弱，传播过程逐渐加强加快，接近幽门时更加明显，每次可将一部分食糜推入十二指肠。当蠕动波超越胃内容物到达胃窦终末时，由于胃窦终末有力收缩，部分的内容物将被反向地推回，经过多次这样的往返运动，食物与胃液充分的混合并反复研磨，形成直径为0.1—0.5mm的颗粒，才与液体一起通

8、过幽门排入十二指肠。所以蠕动有利于食物的化学消化，并可以将食糜逐步推进幽门部，以一定的速度推进十二指肠中。化学性消化胃黏膜含有两类分泌细胞：外分泌细胞和内分泌细胞。外分泌细胞组成消化腺，包括：①贲门腺（分布于胃与食管连接处的宽1-4cm的环形区内，为黏液腺，分泌黏液）②泌酸腺（分布在占全胃黏膜约三分之二的胃底和胃体部，主要由壁细胞、主细胞和黏液颈细胞组成，三者分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和黏液）③幽门腺（分布在幽门部，主要分泌碱性黏液）。胃液的主要成分就是这