浅谈用药安全

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1、浅谈用药安全摘要：随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处。，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。关键词：安全用药，家庭用药，合理用药；药物的依赖性引言：随着

2、生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确的选择药物、真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。要做到安全用药，首先，患者用药的观念一定要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至最低。在临床治疗中，要谨慎使用抗生

3、素。从安全性看，同种药物不同的给药途径，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，其引起过敏反应的可能性大大增加，而且输液使用过程中可能产生的微粒，增加了对机体组织伤害的风险。还要提高自我保护意识，注意药物因素和患者自身的原因。药物因素包括以下几点：药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用(例如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠)不良药理作用：有些药物本身对人

4、体某些组织器官有伤害(例如：长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同(例如：不掌握剂量也会引起不良反应)。患者自身的原因有：性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼

5、儿的机体尚未成熟，对药物非常敏感，很复杂，属于最容易发生更大风险的年龄阶段。个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同，这很大程度上取决于自身DNA。疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题：选购药品要有目的性，要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。抗生药等处方药最好不要自行购买。不要偏信新药、迷药、贵药。要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。购药物时要注意识别假劣药

6、品，检查药品有无批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、剂量和用法等，以防伪劣药品危害健康，家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存。因为药物受空气、阳光、温度的影响，容易变质失效，最好能装入瓶中密闭保存。备用药要贴有标签，标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。该密闭存放的要装入瓶中密闭保存，不能用纸袋或纸盒存放，以免在久贮过程中氧化潮解失效，药物和药瓶里的名称要一致。一种药装一个要瓶。不要把多种药混装在一个药瓶里。如果使用原来的空瓶，也应严格按照药品的实际名称更换标签。内服药与外服药分开存放，并要有明显标志写明

7、是外用还是内服，外用药多是红字标签标明，以保证用药安全。有些药品在光线作用下，会促使其变质或毒性增强，应放置在棕色瓶中并置于暗处保存。如奎尼丁、奎宁、氨茶碱、维生素C，硝酸甘油等。家中有小孩的，应注意存放的药品不要让小孩能拿到，以免误服。经常清查备用药如发现发霉、粘连、变色、松散、有怪味，或是药水出现絮状物、沉淀、挥发等现象时，证明药物已经变质。使用药物之前要认真阅读药品说明书，使自己对药物的作用、用途、不良反应、用药次数、用药时间、给药途径等要充分的了解。严格按说明书办事，不能擅自应用，最好经医生诊治后按医嘱服用。服药前要

8、认真核对药名、剂量、对标签不清、过期失效药物切勿使用。正确识别药品的有效期。我国最常用的是只标明有效期是多少年的。这种表示法要根据批号推算。如批号041212，有效期3年，系指可使用到2007年12月31日。准确的使用药物的剂量，一般药品说明书上药物剂量是指18岁~60岁成人的用量。60岁