中医外科学考题解析

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1、考题解析：中医外科学部分[A2型题]1.患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A接触性皮炎B牛皮癣C白疕D慢性湿疮E紫白癜风考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B.而A应有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹

2、，内治应首选A消风散合黄连解毒汤B萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C犀角地黄汤合黄连解毒汤D清营汤E普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C.A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。3.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A一号癣药水B复方土槿皮酊C青黛膏D雄黄膏E红油膏考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D.而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和

3、水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A肥疮B牛皮癣C白秃疮D白疕E圆癣考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C.而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水

4、稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选医学教育网\搜集整理A仙方活命饮B竹叶黄芪汤C托里消毒散D知柏地黄汤E清骨散考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B.而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺B肝郁脾虚C肝郁火旺D脾虚失摄E气阴两虚考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案

5、为C.A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A乳癖B乳疬C乳痨D乳岩E乳腺增生病4考题解析：中医外科学部分考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D.而A发病年龄多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛

6、，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A肉瘿B石瘿C瘿痈D气瘿E血瘿考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A.而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。9.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因

7、素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。10.患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度BI度C浅Ⅱ度D深Ⅱ度EⅢ度考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。[A2型题]1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是A郁结肿痛B瘀

8、血肿痛C痰