丙泊酚与小剂量高乌甲素复合麻醉用于人工流产的临床观察

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1、丙泊酚与小剂量高乌甲素复合麻醉用于人工流产的临床观察【关键词】丙泊酚【摘要】目的观察丙泊酚与小剂量高乌甲素复合麻醉在人工流产中的临床效果。方法选择自愿无痛人工流产妇女100例，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组用丙泊酚与小剂量高乌甲素复合麻醉，对照组单用丙泊酚，两组均静脉推注给药，按丙泊酚2～3mg/kg。观察麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、宫颈松弛度及出血量。结果两组间麻醉诱导时间、麻醉效果、丙泊酚用量差异有显著性（P<0.05），苏醒时间、宫颈松弛度及出血量差异无显著性（P>0.05）

2、。结论丙泊酚与小剂量高乌甲素用于人工流产诱导快，麻醉效果好，且不影响苏醒时间及出血量。关键词丙泊酚高乌甲素人工流产1资料与方法1.1一般资料选择要求施行无痛人工流产，且无人工流产禁忌证，无心血管疾病、生殖器官畸形及药物过敏史者100例，年龄19～38岁，孕龄36～69天，体重40～72kg。双盲、随机分为试验组和对照组，每组50例。两组间年龄、孕产次、孕龄、体重差异均无显著性，且经妇科检查、尿

3、妊娠试验、B超检查证实为宫内妊娠。1.2方法患者均术前禁食4～6h，由专业麻醉师麻醉和监护，术中常规氧气吸入，监测BP、HR、R、SpO2。妇科医师消毒同时，麻醉师快速静推至患者意识模糊减慢推注速度，意识消失即开始手术。试验组丙泊酚200mg+高乌甲素10mg合剂，用量按丙泊酚2～3mg/kg，术中视病人有无疼痛反射，如肢体活动、呻吟等酌情追加，按丙泊酚0.5～1mg/kg。对照组丙泊酚2～3mg/kg，术中视病人反应酌情追加0.5～1mg/kg。

4、>1.3监测指标BP、HR、R、SpO2、麻醉效果、麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、宫颈松弛度、术中出血量及不良反应。1.4麻醉效果分级优:手术期间孕妇无任何肢体活动。良:手术期间孕妇有轻微肢体活动、呻吟，但不影响操作。差:手术期间孕妇肢体活动、呻吟，影响操作。1.5统计学方法采用χ2检验及t检验。2结果2.1两组血压、脉搏、呼吸手术前

5、后无明显影响，两组间亦无统计学差异。2.2丙泊酚用量试验组（164±11.12）mg，对照组（185±8.20）mg，差异有显著性（P<0.05）。麻醉诱导时间:试验组（30.68±9.18）s，对照组（51.75±8.30）s，差异有显著性（P<0.05）。苏醒时间:试验组（7.85±2.28）s，对照组（8.01±2.44）s，差异无显著性（P>0.05）。见表1。表1两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总量（ˉx±s）略

6、TEXT-INDENT:24px">2.3宫颈松弛度试验组均顺利通过6号扩张棒，对照组47例顺利通过6号扩张棒，差异无显著性（P>0.05）。2.4术中出血试验组48例出血少于40ml，1例出血约60ml，对照组50例出血均少于40ml，两组间差异无显著性（P>0.05）。2.5麻醉效果试验组:优47例，良3例，差0例;对照组:优34例，良15例，差1例，两组间比较差异有显著性（P<0.05）。见表2。

7、4px">表2两组患者麻醉效果例略2.6不良反应两组均无人工流产综合征及呼吸抑制，亦无一例呕吐;均半数患者醒后述梦幻，为美梦。试验组术后腹痛明显较对照组轻。3讨论人工流产是终止妊娠的主要方法之一，但术中疼痛及其并发症人工流产综合征等备受关注，给广大妇女带来极大痛苦。为缓解孕妇术中疼痛，预防人工流产综合征，近年来无痛人工流产术广泛应用于临床。

8、丙泊酚，商品名得普利麻，是一种新型短效静脉麻醉剂，起效迅速，代谢快，体内无积蓄，且苏醒迅速，醒