新生儿抚触操作护理流程与指引

新生儿抚触操作护理流程与指引

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时间:2019-05-25

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1、新生儿抚触操作护理流程与指引(2010.3.1修订)评估婴儿目前的状况:(体温,出生情况,沐浴后情况)环境:温度,湿度护理问题目前婴儿存在的护理问题操作者:着装整洁准备用物:治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾,婴儿润肤油查对:医嘱环境:清洁、安静,室内温度适宜,280~300c,冬天应开启暖空调及浴霸,以防着凉。核对:胸牌及手圈的床号、姓名、性别抚触准备:确保舒适及15分钟内不受打扰,伴放一些柔和的音乐,抚触最好在婴儿沐浴后,抚触者先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心抚触面部:从前额中心处用双手拇指往外推压,画出一个微笑状抚触胸部:双手放在两侧肋缘右手

2、向上滑向宝宝右肩,复原,左手以同样方法进行。实施操作抚触腹部:按顺时针方向按摩腹部三次,然后以I-L-U方向按摩,沿右上腹到右下腹书写一个I字,将L字倒写,沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠,U字开口朝右腹,在脐部范围进行抚触手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕部轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手抚触腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻捏挤,然后按摩脚踝及足底,捏拿脚趾抚触背部:双手平放背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部迂回运动整理用物:按摩完毕,给新生儿穿好衣服,包裹好。消毒脐带,包好脐部。妥善整

3、理用物、归原宣教针对护理问题向家属进行宣教,教会产妇及家属按摩效果评价操作:操作规范,动作轻柔指引:一、适应症:新生儿进行沐浴或水疗后。二、目的:每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触,可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育,并改善婴儿睡眠状况,提高机体的免疫力。三、操作要点:1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。2、新生儿哭闹,饥饿或进食1小时内,不宜按摩。3、当在按摩中发现新生儿面色苍白,全身发抖,必须停止按摩,以免发生不良后果。4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。5、注意按摩的用力度,不可粗暴,动作要温柔,有爱心,注意与婴儿进行情感交流。四、相关知识点:1、“新生儿抚触”是通过抚触者的双手

4、对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。2、技术准备:婴儿抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分,抚触者可以牢记“眉头下巴额两边,宝宝微笑到永远;胸部交叉又循环,腹部顺势轻柔按;捏挤搓滚小胖手,摸摸掌心提指尖;背上分分又合合,妈妈爸爸爱满满”的口诀。3、物资准备:如果要教会家长在家中抚触,物资准备很简单,家长只需准备一块干净柔软的棉垫,给宝宝穿上舒适透气的小衣服,抚触者洗净双手,再加涂些按摩油就可以了。4、心理准备:这一步很关键。抚触者在抚触过程中要面带微笑,向宝宝传达自己的爱意,才能起到最好的效果。并且抚触还要做到“

5、每天坚持十五分钟”。新生儿水疗及药浴护理操作流程与指引(2010.3.1修订)评估婴儿:(出生48小时后,体重≥2.5kg,胎龄≥37孕周,体温,出生情况)环境:温度,湿度,空气护理问题:目前婴儿存在的护理问题操作者:着装整洁准备用物:治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾,检查浴缸水温380~400c查对:医嘱环境:清洁、安静,室内温度适宜,280~300c,冬天应开启暖空调及浴霸,以防着凉核对:胸牌及手圈的床号、姓名、性别,并与游泳登记本核对游泳准备:脐带未干燥前,用防水脐贴护脐,做游泳前体操套游泳圈:根据新生儿出生天数,选择合适的颈圈游泳:将新生儿

6、抱入浴缸,整个游泳活动在医护人员监护下进行,宝宝与护士、家长互动实施操作游泳时间:第一次参加游泳的宝宝,游泳时间掌握在5~7分钟,以后可循序渐进游泳结束:游泳完毕,将新生儿抱出浴缸,用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴消毒:用75%酒精消毒脐带,包好护脐带。按要求给予新生儿抚触整理新生儿:穿好衣服,注意保暖用物:妥善清理、归原操作者:洗手宣教针对护理问题向家属进行宣教效果评价新生儿:无不良反应操作:操作规范,动作轻柔,家属满意指引:一、适应症:出生48小时后,一般是剪脐后次日,体重≥2.5kg,胎龄≥37孕周的新生儿,如要求药浴的新生儿从第3天开始连续3天效果好。二、目的:1、延续子宫内的环境。

7、2、扩张皮肤毛细血管,促进血液循环,增进全身新陈代谢。3、治疗及预防新生儿黄疸。三、操作要点:1、有下列情况者不宜参加游泳:(1)、脐部感染的婴儿(2)、有宫内外窒息史,Apar氏评分≤7分(3)、体弱儿,体重小于2000克,胎龄小于37周的早产儿(4)、先天性畸形如:先心病,脑积水,心肺功能不良的患儿。2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水,水温调节在380~400,不可强行降温。3、新生儿哭闹

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