三维超声在早孕诊断中的临床价值

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1、三维超声在早孕诊断中的临床价值作者：陈炯,李丽蟾单位：中国福利会国际和平妇幼保健院超声科【摘要】目的：探讨三维超声表面成像技术在早孕诊断中的临床价值。方法用腹部超声探头对70例早孕期（5~7周）妊娠囊进行二维超声检查及三维超声表面成像重建，比较使用两种方法对早孕卵黄囊的显示率及观察卵黄囊所需时间。结果70例早孕期妊娠囊，三维超声显示卵黄囊59例（84.3％），二维超声显示卵黄囊57例（81.4％），两者比较无明显差别（P﹥0.05）。但二维超声较三维超声扫描妊娠囊时间明显增加，且孕周越小，需时越长。结论早孕期三维超声较二维超声能明显缩短检查时

2、间，应用于早孕期诊断是可行的。【关键词】三维超声；二维超声；卵黄囊ClinicalvalueofthreedimensionalultrasonographyinthediagnosisofearlypregnancyCHENJiong,LILichan.DepartmentofUltrasound,TheInternationalPeaceMaternity&ChildHealthHospitalofChinaWelfareInstitute,Shanghai200030,China〔Abstract〕ObjectiveTodisc

3、ussthevalueofthreedimensionalultrasonography(3DUS)withsurfaceimagingtechnologyinthediagnosisofearlypregnancy.MethodsThegestationalsacsof70casesofearlypregnancy(5to7weeks)werescandwithtransabdomenalultrasonography(2DUS)andreconstructedby3DUS,Thedisplayrateofyolksacandscaning

4、timebythetwoimagingmethodswerecompared.ResultsTheyolksacwasclearlydisplayedin59casesby3DUS（rate84.3%）,and57casesby2DUS(rate81.4%).Therewasnodifferencebetweenthetwomethods(P﹥0.05).Butthetimeofscanninggestationalsacwaslongerby2DUSthanby3DUS,andtheearlierpregnancyweeks,thelong

5、ertimeexpended.ConclusionComparedwith2DUS,3DUScouldreducetheexaminetimedistinctly.Itisfeasibletodiagnoseearlypregnancyby3DUS.〔Keywords〕Three-dimensionalUltrasonography;Two-dimensionalUltrasonography;Yolksac随着医疗卫生知识的普及，患者自我保健意识的加强，早期妊娠的孕妇就诊次数明显增加，就诊时间明显提前，而就目前的医疗水平，要了解宫内早孕期胚

6、胎发育情况，主要依赖超声检查，尤其是孕3个月以内的胚胎。本文应用三维超声表面模式对70例早孕期（5~7周）妊娠囊进行三维重建，并与传统的二维超声图像进行比较，就其在早孕期的临床应用价值进行探讨。资料与方法随机选择近期我院超声检查的70例早期妊娠孕妇，年龄22~38岁，孕龄5~7周（以末次月经计算），使用飞利浦公司生产的HDI11XE超声诊断仪，腹部探头频率2~5MHz。首先用腹部容积探头二维模式对早孕期妊娠囊进行扫描，计算最佳之妊娠囊切面清晰显示卵黄囊所需时间；然后将取样框置于妊娠囊部位，对妊娠囊进行三维扫描，扫描时间3秒钟，亦保存妊娠囊之三

7、维图像。通过计算机图像处理技术并旋转或平行移动X、Y、Z轴平面，观察三维超声对卵黄囊的显示情况并与二维图像进行比较。统计学方法采用配对卡方检验，P﹤0.05被认为有统计学意义。结果70例早孕期妊娠囊，三维超声能清晰显示卵黄囊（以＋表示）59例，显示不清（以－表示）11例，显示率84.3%。二维超声清晰显示卵黄囊57例，显示不清13例，显示率81.4%，见表1。三维超声对卵黄囊的显示与二维超声比较无明显差别（P﹥0.05）。表12DUS及3DUS对早期妊娠卵黄囊显示比较70二维超声扫描妊娠囊，能清晰显示卵黄囊的57例病例中（表2），38.6%（

8、22例）的病人需时大于30秒，47.4%（27例）的病人需时在10-30秒之间，仅14.0%（8例）的病人小于10秒，且孕周越小，扫描需时越长。而三维超声检查不论孕