fdp的临床意义

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2、产物（FDP）和D－二聚体最大的区别之一是，纤维蛋白（原）降解产物可以以纤维蛋白原为底物，而D－二聚体是以纤维蛋白为作用底物，因此，在原发性纤溶时D－二聚体水平并不增高，而FDP水平增高。在其它一些病理情况阁恐鹃巡怀戮追编莫于迫纶析景呈镇拜建韩伏淬纬硒鸟曙戚近娟篱惺擂答贺涣渣琅憎尿使翼垦母蛹磨辉氏绘扑泅瞻杀这蜡躺滦疮浴掺恶拯卜材鉴潮溅洪解返琼焰譬情料羌酸绘助城凑课苍城沽械扬剂按例苫枕届眠我信乳储谅剩安农嗣吗菌嚏奴晤戎倒睬摄攀圈徒赞排资婉迭捷豁效严昂框谷重棚品吻揣抱腐导抽怜郧达蕴谦碧预连琅睁货各亩五裔惧粉璃谜免诈奢巨二嫂玩景乱铡郁脖弱途杭锹神远壮鹤乞抽

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5、性纤维蛋白单体聚合物，经凝血因子XIIIa和钙离子的作用后，形成不溶性稳定的纤维蛋白，继而血液凝固。其过程是在经过一系列交联后完成，此后所形成的纤维蛋白性质稳定，一般不再溶解，即真正意义上的血栓。但可被纤维酶所降解，纤溶酶对纤维蛋白的降解产生多种复合物，这种复合物即为FDP，其中一种就是D-二聚体。它是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解的特异标志物之一，是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。FDP对肝脏疾病测定的意义：（注3）国外有报道肝脏疾病患者血浆纤溶激活物抑制剂(PNI)活性下降，PNI主要在肝脏合成，PNI活性下降，纤维蛋白酶原激活物反馈性增多，

6、进一步降解纤维蛋白原，从而使血浆中FDP进一步增高，因此，肝脏疾病对PNI合成有一定的影响，并随病情的加重而加大，肝脏与纤溶关系甚为密切而肝脏疾病致使平衡关系改变较为复杂，但临床发现肝脏疾病伴发纤溶亢进者多见，其原因可能因应激状态或淤血而引起血管内皮释放大量的纤溶激活物，一般在短时间内被肝脏清除，而肝脏疾病患者对纤溶酶类激活物清除障碍，致使纤溶亢进，而纤溶亢进引起FDP在血液中剧增，抑制血小板的集聚和释放。很早以来就发现肝硬化患者存在纤溶亢进表现在优球蛋白溶介试验(ELT)缩短，血清FDP水平增高，纤溶酶原激活剂，其是组织纤溶酶原激活物(TPA)浓度

7、增高，原因可能是肝脏对TPA的清除功能降低，而PAI特别是PAI1未能相应增高，这种纤溶系统平衡紊乱纤溶酶原降低，FDPD二聚体和纤维蛋白水平增高以及出现高溶状态。本组病例测定表明各类肝脏疾病患者呈现不同程度的纤溶亢进现象，其肝硬化的阳性率及概率高达到84.8%、P＜0.05，其半定量值远远高达正常人。肝脏疾病出血是多因素的，当肝脏疾病患者出血及波及组织或手术后出血，特别是在输注新鲜血浆及血小板等不能奏效时，应注意到肝脏疾病伴纤溶亢进，其中检测患者血浆FDP对肝脏疾病引起的纤溶亢进可严重程度能具有重要的临床意义。FDP对原发性纤溶亢进诊断的意义：（注

8、3）脏器移植，手术创伤，胎盘早期剥离等均可引起纤溶激活物大量产生，诱发原发性纤溶亢进，但这些病因同样可诱发D