【仲景八法】八法之补法

《【仲景八法】八法之补法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、补法Tonifying/ReinforcingMethod补法是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给予补养的方法。《素问》所谓“虚者补之”，“衰者补之”，“形不足者温之以气，精不足者补之以味”等都是补法的理论依据。《伤寒论》中补法大体上有以下内容。一、养阴保津法纵观整本《伤寒论》，其治疗大法侧重于辛温，故有“伤寒法在救阳”之说。但是散在于全书中的养阴保津法则，亦不可忽视，它是仲景学说的重要组成部分。深究《伤寒论》中养阴保津法则，大体可归纳如下：1.酸甘化阴法——芍药甘草汤证《伤寒论》中酸甘化阴的代表方是芍药甘草汤。相关条文：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，

2、脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”（29）。芍药甘草汤中芍药酸苦，甘草甘平，酸甘既能化阴，又能养血，是柔肝复阴之首方。《伤寒论》第29条中用之治疗营阴不足，不能濡养筋脉所致的脚挛急证。此方证陈蔚认为：“芍药味苦，甘草味甘，苦甘合用，有人参之气味，所以大补阴血，血得补则筋有所养而舒，安有拘挛之患哉。”芍药甘草汤益阴和血，尤善于柔肝缓急止痛，临床广泛用于骨骼肌、平滑肌的病变引起的各种痛证。临床应用的

3、关键是疼痛、挛急，至于用量，如芍药30~100克，甘草12~50克，仅供参考。[临床应用]ClinicalApplication主要用于止痛analgesic.骨骼肌痉挛skeletalmusclespasm：腓肠肌痉挛systremma，下肢抽搐convulsionoflowerlimb，膈肌痉挛phrenospasm，面肌痉挛facialspasm.不安腿综合征(RestlessLeg’ssyndrome,RLS)，6又称不宁腿综合征或腿部神经过敏综合征。本病任何年龄都可发病，但中老年多于青年，部分患者有家族史，有并发于糖尿病、尿毒症、贫血、隐性肝病、癌症、帕金森

4、病者，亦有因妊娠或受凉而发病者。本病临床主要特点为下肢尤其是小腿部有一种难以忍受的、难以表达的特殊不适感，迫使患者下肢不停地活动，安静时发作，夜晚或休息一段时间后症状最严重，病程可迁延lO～20年。研究表明本病发病率为2.5～l5%，且有逐年上升趋势。主要表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以忍受的不适感、蚁走感、刺痛感、蠕动感等，迫使患者改变体位，不停地走动，一夜数次，按摩或捶打后可缓解。患者睡眠质量下降，表现入睡困难、易醒或早醒，白天可出现过度困倦、记忆力下降和精力不集中等。有的伴有烦躁、不安，剧烈运动后出现下肢乏力和疲劳感。神经系统检查无阳性体征。消化系统dige

5、stivesystem：消化性溃疡pepticulcer，胆囊炎cholecystitis，胃痉挛gastrospasm，肠痉挛enterospasm等平滑肌痉挛smoothmusclespasm.胃扭转volvulusofstomach，细菌性痢疾bacillarydysentery.芍药甘草汤加味治疗中晚期癌症疼痛，其中肝癌，胃癌，肺癌，食管癌、胆囊癌，子宫颈癌，子宫内膜癌、胰腺癌，直肠癌等。出现剧痛难忍者，有刺痛者，有胀痛者。基本方药：白芍60g~250g，炙甘草15g～60g。加减：刺痛加延胡索20g；胀痛加木香12g；气虚加黄芪30g～60g，人参15g；血

6、虚加当归、阿胶各15g；湿浊内阻加半夏12g，云苓30g；大便干加大黄10g～20g；大便溏加罂粟壳10g～20g。日1剂，水煎服。头煎二煎药液混匀，疼痛较轻用轻剂，疼痛较重用大剂，剧痛难忍者宜重剂，轻剂顿服，大剂分2次服，重剂分3次服，5剂为1疗程。呼吸系统respiratorysystem：支气管哮喘bronchialasthma.泌尿系统urinarysystem：三金芍药甘草汤治疗尿道结石urethralcalculusurethralstone，加冬葵子、滑石、车前子。气滞加乌药、木香；血瘀加益母草、王不留行；脾虚加党参、白术、茯苓；肾阳虚加附子、肉桂、鹿

7、角霜；肾阴虚加女贞子、旱莲草；腰痛甚，加桑寄生川断；血尿，加公英、地丁；结石不行加牛膝、威灵仙。（若结石过大，一般大于8mm者疗效较差。）芍药甘草汤合猪苓汤加减（芍药30～60g，甘草5～8g，茯苓10g。猪苓10g，泽泻10g，阿胶10g，生大黄10-15g）治疗肾绞痛。水煎服，每日1剂。连服3～5剂。肾绞痛是泌尿系统的常见急症，患者多因结石引发。腰腹绞痛，痛苦殊甚。笔者以滋阴清热、缓急止痛法。全部病例均有不同程度的腰或腹部绞痛，或向侧腹部、下腹部及会阴部放射。尿频涩痛，肉眼或镜下可见血尿，甚则面色苍白，大汗淋漓，口干口渴及恶心呕吐。检查时，肾区有