运动医学与体育保健

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1、运动人体科学概论第五章运动医学与体育保健第五章运动医学与体育保健第一节医务监督概述第二节传统医疗体育第三节运动损伤防治第一节医务监督概述一、医务监督的概念医务监督是运用医学方法，指导人们合理进行体育教学、训练和比赛，以促进参加者的身体发育，增进健康，积极预防运动性疾病和运动创伤，提高运动技术水平的综合性学科。包括：体育教学、运动训练、比赛的医务监督。二、体育教学的医务监督对体育教学课进行医务监督，能更有效地运用体育的手段促进青少年的生长发育和增进健康，避免不合理的体育活动给身体健康造成的不良影响。一般大、中、小学学生和参加群体活动的其他城乡居民，在体育锻炼时必须进行健康分组。1、

2、健康分组的依据年龄和性别、健康状况、发育状况、功能状况、身体素质和基本运动能力等。2、体育课生理负担量的测量与评定（1）生理负担量的测量方法：传统方法是将受测者安静时、准备活动结束时、基本部分结束时、整理活动结束时和课后10分钟的脉搏绘成曲线图的变化，分析体育课的负担量是否合理。（2）体育课生理负担量的评定：一般认为对心肺功能锻炼的最佳运动强度是在心脏每搏输出量最大的范围内。这个范围的心率，多数报道在140~150次/分之间。实验证明，脉率超过180次/分，运动时间20分以上，T细胞免疫功能即下降，约需12小时才能恢复。三、运动训练的医务监督（一）自我监督自我监督是体育运动参加者

3、在锻炼或训练过程中，运用简单的医学方法，对自己的健康状况和身体功能状况进行观察的一种方法。自我监督的内容包括主观感觉和客观检查。1、主观感觉包括精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲和排汗量等。女运动员的月经期反应等。2、客观检查包括脉率、体重、运动成绩等。（二）大运动量训练的医务监督1、尊崇科学的训练原则一般训练和专项训练相结合原则、系统的不间断性原则、周期性训练原则、合理安排运动负荷原则、个别对待原则。2、定期进行功能评定3、几种项目训练的医务监督（1）田径运动：中长跑项目心脏负担较重，合理安排青少年运动员的负荷量；跑、跳项目训练初期易发生胫骨疼痛；短跑、跳远、跨栏易发生股

4、后肌群的拉伤；夏天训练防中暑、冬天防冻伤等。（2）球类运动：应预防半蹲位反复扭、起跳引起的膝部损伤；运动对抗性强、体力消耗较大，要加强身体素质的全面训练、合理营养；定期进行心血管系统功能评定。（3）体操运动：技术难度高，动作错误、下跌机会多，要注意保护和自我保护，做好运动场地、器械、服装及扩具的检查。（4）游泳运动：有心脏病、高血压、活动性肺结构、传染性皮肤病、中耳炎、癫痫和一切发热病人、以及女子月经期均不宜参加。应预防肌肉痉挛、感冒、游泳性眼结膜炎及中耳炎。四、比赛的医务监督（一）运动员减轻与控制体重1、举重、摔跤、拳击、柔道以及其他按不同体重级别进行比赛的项目比赛前快速减轻体

5、重。2、体操、跳水、芭蕾舞、花样滑冰、长跑等运动员长期控制或间歇地减轻体重。3、运动员采用的减重方法：限制进食量、增加消耗量、脱水等。4、长期控制体重，过度控制饮食造成生长发育延缓、月经紊乱、营养不良、精神负担过重、便秘、自我感觉无力，进而降低运动员的运动能力。身体成分的监测方法去脂体重或称非脂肪重(FatFreeWeight)，又叫瘦体重(LeanBodyMass,LBM)体脂百分数：男子体脂约为15％，女子约为25％。当男子体脂高于20％，女子高于30％称为肥胖。体重指数也称身体质量指数(BodyMassIndex，BMI)。体重指数＝实际体重(Kg)／身高2(m2)根据BM

6、I可将理想体重、过重和肥胖分类，世界卫生组织推荐BMI≥30为肥胖。水下称重法皮皱厚度测定法生物电阻抗法双光子X线扫描(DEXA)根据不同密度的组织X线的吸收程度不同，判断身体脂肪含量。其准确程度高于经典的水下称重法，测定结果与CT的测定结果呈高度的线性相关。（二）运动员合理营养的基本要求1、食物的数量和质量应满足需要运动员食物的数量应满足训练或比赛能量消耗的需要，使运动员保持适宜的体重和体脂；保证全面营养需要和适宜的配比。蛋白质能量占总能量的12%～15%；脂肪能量占总能量的25%～30%，水上运动项目或冬季运动项目可适当增加（不大于35%）；碳水化物的能量为总能量的55%～6

7、5%（耐力项目可达70％）。2、食物应当是营养平衡和多样化的食物应包括有谷类食物（包括米、面和适量的粗杂粮和薯类），蔬菜水果，奶和奶制品，肉、鱼、禽、蛋、水产、豆和豆制品等高蛋白食品以及烹调用油和白糖等纯能量食物。运动营养膳食金字塔3、食物应当是浓缩的、体积重量小运动员一日食物的总重量不宜超过2.5kg。体积过大的食物会影响运动能力。尤其是有合理冲撞的运动项目训练更需要注意食物的体积。4、一日三餐食物能量的分配应根据运动训练或比赛的任务安排早、午、晚三餐的能量大致为30%、40%