2016年遵义医学院外科学考研复试笔试知识整理

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1、1. 颅内压升高：是神经外科常见的临床病理综合，是颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上从而引起的相应的综合症  2、 库欣发应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化  3、 脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严

2、重的临床症状和体征  4、 硬脑膜下水肿：是指血积聚于硬脑膜下腔，是颅内水肿中最常见者，常呈多发性或与别种血肿合并发生 5、 Battle征：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1~2日出现乳突部皮下淤血斑即为~  6、 中间清醒期：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间，大多为数小时或稍长，超过24h者很少，称为~  7、 连枷胸(flailchest)：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁

3、内陷，呼气时外突，又称为~  8、 气胸：胸膜腔内积气称为~，形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致  9、 开放性气胸：形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软化组织缺损处，随呼吸自由进入胸膜腔  10、 张力性气胸(tensionpneumothorax)：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸  11、 纵隔扑动：呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，

4、使纵隔在吸气时移向腱侧，呼气时移向伤侧，称~   12、 疝：体内某个腔器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙、进入另一部分，即称为~，最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝为多见 .13、 嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为~  14、 肠管壁疝：又称Richter疝，嵌顿性疝中有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，唱腔并未完全梗阻，这种疝称~  15、 Litter疝：嵌顿性疝中

5、嵌顿的小肠是小肠憩室，则称~  16、 绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为~  17、 易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为~  18、 难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称~  19、 麦氏点：阑尾体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处，称~   20、 结肠充气试验：Rovsing征，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性  21、 肝性脑病：门静脉高压症时由于自身门

6、体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征，称为~  22、 胆囊三角：是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区，胆囊A、肝右A、副右肝【Aki傾献】2016年遵义医学院外科学考研复试笔试知识整理8From_Aki管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域，胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角上方，可作为手术寻找胆囊A和胆管的重要标志  23、 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：是在纤维十二指肠镜直视下通过

7、十二指肠乳突将导管插入胆管和胰管内进行造影  24、 Mirizzi综合症：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称~    25、 Grey-Turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称~，若出现在脐周，称Cullen征。26、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：是在X线电视或B超监视下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种

8、顺行性胆道直接造影方法  27、肉眼血尿：为肉眼能见到血色的尿，一般在1000ml尿中含1ml血液即呈~  28、镜下血尿：为借助显微镜见到尿液中含红细胞，一般认为离心尿每个高倍显微镜视野中红细胞>3个即有意义  29、 病理性肾结核：结核杆菌经血液感染进入肾，主要在双侧肾皮