2010新病历书写基本规范

《2010新病历书写基本规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、病历书写基本规范2010版【ISBN号】：9787811232219【作　　者】：国家卫生部【出版社】：科学出版社【规　　格】：16开一册336页【出版日期】：2010-3【定   价】：45元优惠价： 2010新病历书写基本规范内容简介：为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，2002年我部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病病历书写基本规范2010版历质量有了很大提高。在总结各地《病

2、历书写基本规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对2002年版《病历书写基本规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司。 卫医政发〔2010〕11号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，我部对2002年版《病历书写基本规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行，执行中遇到的情

3、况及问题，及时报我部医政司。新病历书写基本规范将于2010年3月1日实施。于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发2002〕190号)同时废止。中华人民共和国卫生部  二〇一〇年一月二十二日病历书写基本规范2010版卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知病历书写基本规范第一章       概论第二章       门〈急〉诊病历书写要求与示例第三章       住院病历书写要求第四章       专科入院记录书写要求与示例第五章       病程记录书写要求与示例第六章       手术科室相关记录第七章       其他记录书写要

4、求与示例第八章       病历首页的书写要求及格式第九章       知情同意书书写要求第十章       医嘱第十一章     护理文书病历书写基本规范2010版第十二章     辅助检查申请单和报告单第十三章    医疗预防保健文书书写第十四章    病历排列与整理第十五章     医疗事故〈纠纷〉鉴定意见书的书写第十六章    病历档案管理第十七章    处方第十八章    病历质量考评方法及标准