课件)-第七章精神分析疗法

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1、第七章精神分析疗法第七章精神分析疗法教学目标1、能够述评精神分析的咨询与治疗体系2、能够为一个案例应用精神分析的理论与方法设计咨询方案教学重点与难点1、重点是能够应用精神分析的理论分析人类行为与心理活动的本质2、难点是精神分析方法中如何去透视当事人的问题之根源讨论精神分析疗法的特点（1.治疗目标2.对象3.时间精神分析的意识分域1.意识2.无意识3.前意识人格结构本我、自我、超我概念；遵循的原则；几者的关系人格发展理论（性心理的发展阶段）儿童的性欲、阶段的划分、各阶段不同的发展对人格的影响精神分析如何解释心理障碍自我防御机制1.概念2.主要的自我防御机制精神分析的治疗治疗原

2、理：阻抗、移情治疗过程治疗方法第七章精神分析疗法第一节概述一、弗洛伊德生平(SigmundFreud）弗洛伊德1856年5月6日出生于奥地利的弗赖堡。1885年，弗洛伊德师从于法国著名精神病学家Jean-MartinCharcot,沙可学习使用催眠术治疗癔症，1895，与约瑟夫·布洛伊尔合作发表《癔症研究》1900年《梦的解析》出版，成为划时代的著作，并奠定了精神分析的理论基础。1923年，弗洛伊德患了口腔癌，经历过33次手术1939年12月23日在伦敦逝世，终年87岁。《日常生活中的心理病理学》1901《性学三论》1905《精神分析引论》1917新弗洛伊德主义：KarenHor

3、ney,ErichFromm,HarryStachSullivan,ErikErickson.第七章精神分析疗法第一节概述二、精神分析治疗的特点1．治疗目标：缓解症状和改变人格2.治疗对象：歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统）当代对病人的选择（智力、动机）3.治疗时间。正统心理分析的一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50分钟。当代心理分析，时间一般在6～18个月，会谈也改为每周一次。第二节精神分析的理论一、无意识的理论意识（conscious）能够被直接感知到的心理活动。无意识(潜意识）(unconscious）一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念；也

4、指无意识领域中的这些观念、欲望的动态活动。前意识（preconscious）介于意识和潜意识之间，其中所包含的内容是可召回到意识部分中去的，自我本我超我意识潜意识前意识弗洛伊德人格构成与意识划分示意图二、人格结构理论把人格分为本我、超我和自我三个部分本我（id，伊特）是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。本我的特性：遵循快乐原则；是一切本能冲动后面的性力(libido）的贮藏库；它收容了一切被压抑的东西，并保存有遗传下来的种族的性质。自我（ego）是现实化了的本能，是在现实的反复教训下，从本我中分化出来的一部分。自我在人格结构中代表着理性和审慎。自我的特性：受现实原则的支配；对本我之

5、中的东西有检查权，防止被压抑的东西扰乱意识；在超我的指导下，按外部现实的条件，去驾驭本我的要求。自我侍奉被超我、本我和现实这三个“主人”超我（superego，理想自我、自我典范）人格结构中代表理想的部分。在个体成长过程中，通过内化道德规范、社会要求而形成的。包括：自我理想和良心。超我的特性：追求完美，遵循至善原则。主要作用是监督和控制自我。本我、自我、超我之间是不断地交互作用着的。自我在超我的监督下，按现实可能的情况，只允许来自本我的冲动有有限的表现。在一个健康的人格之中，这3种结构的作用必然是均衡的、协调的。如果这3种力量不能保持这种动态平衡，则将导致心理失常。三、性心理发展理

6、论口唇期肛门期生殖器期潜伏期性器期弗氏认为个人如果不能在每个阶段获得满足，在日后的发展中会产生固着现象（fixation）。例如，婴儿如果没有得到适度的口腔满足，成人期时容易有过度吃东西的行为。或者退行（regression），即个体受到挫折后从高级的发展阶段倒退到某一低级的发展阶段，可能导致心理异常，成为各种神经症、精神病产生的根源。三、性心理的发展(1)口腔性欲阶段口欲期（0-1）：此期的主要活动为口腔的活动。在口欲期没有很好得到满足，婴儿就缺少安全感，会出现如咬拇指、恐惧、自卑、自恋(narcissists)等行为方式.欲望过度满足，“力比多”则“固结”在这一阶段，会产生过度

7、依赖，都要别人照顾，容易嫉妒别人。三、性心理的发展(2)肛门性欲阶段：肛欲期（1-3）：此期主要为肌紧张的控制，快感主要表现为忍受和排便。处理得当，会没有自我失败意识，可形成独立能力的个性；处理不当，形成“肛门性格”a.守秩序序、爱清洁；b.吝啬、节钱；c.固执、不灵活，容易得“强迫症”。三、性心理的发展(3)性器欲阶段：（3-6）：主要为生殖器部位的刺激而感到快感。儿童对异性父母的爱恋基本的冲突环绕在儿童对异性父母有潜意识的性欲，并因这种欲望威胁到同性父母，故会受到