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时间:2019-06-03
《乳腺癌中医的护理方案》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、word格式文档乳腺癌中医护理方案一、常见证候要点(一)肝郁气滞证:乳房结块,两胁胀痛,或经前乳房作胀,经来不畅,郁闷寡言,心烦易怒,口苦咽干,苔薄白,或舌边瘀点,脉弦或弦滑。(二)气血两亏证(术后多见):患者多数年纪偏大,中气不足,术后伤正气,且癌症属瘀毒内蕴,耗伤津液,故见面色晄白,心跳气短,夜眠欠佳,舌淡苔白,脉沉细无力。(三)冲任失调证(年轻多见):乳房内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软,舌质红、苔少,脉细或细数无力。(四)气滞血瘀证:乳中有块,烦闷易怒,寐差,口干喜饮,便干尿黄,舌紫暗,苔黄厚,脉沉涩或弦数。(五)脾虚痰湿
2、证:患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白,体倦乏力,免疫力下降,患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。舌质淡,苔白腻,脉滑细。二、常见症状/证候施护一)患侧肢体肿胀1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等,及时处理皮瓣下积液,并适当运动术肢。3、术后患肢功能障碍(1)注意观察术肢活动情况。专业整理word格式文档(2)做好宣教,强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性,取得患者配合。(3)做好功能锻炼方法的宣教。术后强调上肢的早期功能锻炼:术后3-5天后活动肩部,拆线后加
3、大肩部活动范围,指导患者做患肢爬墙,梳理头发,拉绳,展肘等运动,以恢复肢体功能。爬墙练习:面立墙边,将患肢扶在墙上,尽可能向上爬,然后轻轻有力依靠体重前压,由轻至重,慢慢前行。每天早晚各练1次,直至患肢与健肢上爬行高度一致。每次爬墙以后,前后活动上肢,并以健侧手对患侧肢体按摩。平卧时应抬高患肢,做握拳活动,以利于血液和淋巴回流。二)患侧肢体疼痛1.病情观察:观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。2.一般护理:保持环境安静,光线柔和,色调淡雅,避免噪音及不必要的人员走动。给予舒适体位,避免体位突然改变
4、。胸痛严重者,宜患侧卧位,避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛。3.心理护理:指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。4.中医操作:耳穴压豆,主穴:乳腺、腋下、肝,配穴:交感、内分泌。按揉2-3次/d,每次1-2min。三)胸痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。2.保持环境安静,光线柔和,色调淡雅,避免噪音及不必要的人员走动。3.给予舒适体位,避免体位突然改变。胸痛严重者,宜患侧卧位。专业整理word格式文档4.避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛
5、。5.指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。6.遵医嘱耳穴埋豆,可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。四)胸闷1.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧。2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。3.取半卧位或半坐卧位,减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。4.与患者有效沟通,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。6.病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。7.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白
6、质的食物。8.遵医嘱耳穴埋豆,可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。五)头晕1.一般护理:眩晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜慢。必要遵医嘱给予氧气吸入。2.病情观察:密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素等。3.安全护理:保持病室安静,避免噪音和强光刺激,限制探视,护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止坠床或跌倒。4.中医治疗:遵医嘱给予穴位按摩:风池、太阳穴、百汇等穴位。六)纳呆专业整理word格式文档1.病室空气流通、新鲜。2.做好心理疏导,化解不良情绪。3.遵医嘱耳穴埋豆,可选择脾、胃、交感等
7、穴位。4.进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等,忌肥甘厚味、甜腻之品,少食多餐。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.中成药1)贞芪扶正颗粒:扶正固本,益气补虚。2)复方斑蝥胶囊:破血消瘀,攻毒散结。2.注射给药1)参芪扶正注射液:扶正固本,益气补虚。2)生脉注射液:益气养阴生津。3)康艾注射液:益气扶正,增强免疫。4)康莱特注射液:益气养阴、消肿散结。(二)特色技术1.耳穴压豆2.艾条灸3.中药熏洗4.中药四黄散外敷四、健康指导(一)生活起居:1.应四时气候变化,生活起居有节,劳逸结合,保持身体环境的稳定,有利于提高身体的
8、抵抗力,避免其他疾病的发生。2.专业整理word格式文档乳腺切除术后进行功能锻炼,如爬墙,拉绳展肘运动,直至患肢与健肢上爬高度一致。患肢功能恢复后,应以气功强身为主。二)辨证食疗:1)肝郁气滞
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