口腔科器械清洗的标准化程序应用崔志丹

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1、口腔科器械清洗的标准化程序应用美国鲁沃夫（中国）培训中心主任讲师崔志丹大纲1口腔科器械的清洗重要性2口腔科器械的简介3口腔科器械的清洗消毒操作规程口腔科诊疗工作的特殊性操作时，唾液与血液的飞溅医务人员的手与病使用的器械多有锐人的血液、唾液、利的尖或刃，容易口腔粘膜接触频繁损伤手指皮肤；口腔科从业人员的疏忽大意感染的传播途径精液阴道羊水唾液血液11,000分泌液4,000118,0007,000每毫升体液中平均的HIV病毒颗粒数4口腔科感染调查据统计，我国医院口腔型器械乙型肝病毒（HBV）的感染率为5%-30%.——陈力、博体权等《口腔器械消毒效果的调查研究》美

2、国牙医乙肝病毒感染调查1614121086Percent42019831985198719891991199319951997199920012003YearSource:Clevelandetal.,JADA1996;127:1385-90.PersonalcommunicationADA,ChakwanSiew,PhD,2005.护理人员锐器伤调查锐器伤害类型调查情况表锐器伤害发生环节调查253548.1%21.2%3030.4%2019.9%25.3%25.3%251518.209%10.3%28.3%158.9%105.8%5.8%6.2%105.5%

3、18.9%5.1%4.5%3.4%3.1%550.3%00…探针车针玻璃镊子凿子其他注射器手术刀扩大器手术缝洁治器拔髓针手术剪——《口腔科护士在工作中锐利器械伤害的现状与对策》胡菁颖护士进修杂志2005年8月第20卷第8期您是否见过以下情况？51口腔科器械处理存在的问题•器械生锈：口外器械问题突出•器械损坏：手机的问题突出•器械缺失：牙髓针、扩大针较为突出——《口腔科器械集中清洗与灭菌管理》何东平中国消毒学杂志2011年第28卷第1期口腔科器械清洗的重要性提高手术成功率口腔科清洗重要性降低感染延长器械寿命大纲1口腔科器械的清洗重要性2口腔科器械的简介3口腔科器

4、械的清洗消毒操作规程口腔科器械分类Text常规器械口内器械口腔科器口外器械械分类技工/修复器械正畸器械口腔科常规器械简介•牙科手机：龋齿制备洞形，固定修复的牙体预备手机厂家参数手机的结构特点进水孔吹屑气孔排气孔进气孔手机回吸图治疗下一位患者的时候手机的回吸问题•手机回吸的同时,已有95%的口腔内容物经手机到达冷却水道,即使对手机用压力蒸汽彻底灭菌,微生物也可经污染的综合治疗台供水、供气系统,喷入病人口中。•回吸入手机内的微生物含量每毫升可达51000个,包括毒力从中到强的各种细菌和病毒,有可能引起肝炎、疱疹、流感及其他呼吸道疾病的发生——《口腔科器械的污染及消

5、毒灭菌》李晓星护理研究2002年10月第16卷第10期口腔科常规器械简介•三用喷枪头：冲洗、吹干•探针：探测牙体牙周组织•口镜：照明，牵拉口腔软组织，保护舌头•牙用镊：夹持药物和辅料，牙齿松动度检查口腔科口内器械简介•根管挫：预备根管•车针：插入高低速手机上使用，帮助开牙洞，修牙齿•充填器：用于牙齿充填•刮治器：牙周治疗，刮出龈下结石•调刀：调和充填材料•雕刻刀：雕刻形态•洁治器：用于洗牙，分为手动洁治器和自动洁治器•成形片夹：夹持成形片，恢复牙齿邻面接触•拔髓针：拔出坏死的牙髓口腔科口外器械简介•拔牙钳：拔牙用•牙挺：挺松要拔出的牙•刮匙：刮出牙槽窝内的炎症

6、组织•分离器：分离牙龈和牙体•牙骨凿、牙骨锤：骨劈开•必蓝麻注射器口腔科技工修复器械简介•托盘：取印模•石膏调刀：调拌石膏等印模材料•去冠器：去除不良的修复体•技工钳：弯制卡环•打磨器：打磨义齿修复形状口腔科器械处理要点污染物：血液、唾液、印模材料石膏材质：不锈钢、木质、铝制、塑胶、金刚砂、钨钢结构：带管腔、带螺纹、带轴节、尖锐消毒水平要求不锈钢是一种在空气中或化学腐蚀介器械材质特点：含碳量质中能够抵抗腐蚀的高合金钢，因为<2.11%的铁和碳的合金称之为不锈钢含有铬而使表面形成很薄的铬普通碳钢，它一般暴露在空气•碳钢钨本身与钛等其他金属一样很脆弱容中较易被氧化

7、、锈蚀、形成孔洞。膜，这个膜隔离开与钢内侵入的氧气起耐腐蚀的作用。为了保持不锈钢所易被划伤只有当它与碳合金结合就变固有的耐腐蚀性，钢必须含有12%以上•不锈钢成了我们所见到的钨钢,符号表示为的铬。(WC)。•钨钢钛合金制作的手术器械仅仅是不锈钢材料重量的2/3•钛合金它更坚硬，强度更大，无毒，无磁性，不生锈，能够用现存所有可知技术，方法•铝制消毒，和人体的相溶性更是它作为制作显微手术器械不可多得的首选材料。•硅胶•塑料大纲1口腔科器械的清洗重要性2口腔科器械的简介3口腔科器械的清洗消毒操作规程口腔科器械清洗流程椅旁处理普通器械密闭保湿小器械回收牙科手机检查清点

8、分类洁治器手柄分类清洗消毒印模托盘其他