改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用

《改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用摘要：目的：观察探讨改良眼科器械清洗程序对眼科手术器械管理的应用效果。方法：一般资料选取该院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本，按照时间分为观察组和对照组，其中，观察组采用改良后的器械清洗程序，对照组采用传统的清洗消毒程序。结果：跟踪观察两组器械质量，该研究随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例（3.1%），功能质量不合格1例（1.04%），明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例（8.3%），功能质量不合格7例（7.3%），两组比较具有统计学意义（P

2、<0.05）。结论：眼科手术器械清洗程序进行改良后，其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前，表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械，效果显著，值得广泛推广。关键词：改良器械清洗程序；手术器械；清洗；眼科中图分类号：R187文献标识码：A文章编号：1009-2374（2014）25-0059-026据相关数据统计，眼科疾病患者逐年增加。眼科手术器械结构较特殊，相对其他器械比较精密，其购买成本比较昂贵。眼部器械使用频率高，因此器械损耗较大，然而其配备数量相对不足，这就对眼部器械的使用提出了更高的要求，另外，由于不同患者眼内解

3、剖结构的差异化，若眼睛内部一旦发生感染，会产生相当严重的后果，因此眼科手术器械的消毒管理就成了重中之重。若医护人员对眼科手术器械清洗消毒不当或使用方法有误，会大大增加器械的损耗，从而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序，延长眼科手术器械的使用寿命，降低器械损耗，节约成本。本院积极顺应形势，制定了一套改良眼科器械清洗程序，随机选取我院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本，现将结果报告如下。1一般材料与方法1.1一般资料本文研究样本选取我院眼科门诊使用的眼科普通手术器械，如眼科手术中所使用的镊、针、剪、钩、钳、夹、冲洗类、器件类等，除

4、此之外还包括，蔡司FF450plus眼底照相机、一体化全自动电脑视野仪BIO-1000E、便携式眼科手术显微镜SM2000J以及视觉电生理检查系统BIO-2000等。以2010年8月～2011年8月眼科手术室所使用的器械为对照组，2011年8月～2012年8月所使用的器械为观察组。其中，观察组使用改良后的器械清洗程序，对照组使用传统的清洗消毒程序。1.2器械清洗方法6观察组：在对照组眼科器械清洗程序的基础上，进行改良。即将之前的每2h回收一次改为术后立即回收，并以其材质、污染程度、用途的不同及时归类眼科手术器械；将归类完毕的眼科手术器械串

5、在U型架上，使用清水冲洗干净污物，对有凹槽和污染较重的手术器械，放入40℃～45℃的多酶清洗济中浸泡5min后取出，之后使用人工专用器械牙刷或软毛刷逐个刷洗轴节部位，纯水冲净，管腔类器械采用高压水枪来反复冲洗，若存留锈斑，采取煮沸消毒并干燥的方式杀菌除锈，最后进行水溶性润滑油的涂抹。对照组：使用采用常规眼科手术器械清洗程序，首先回收手术使用后的器械，并根据医护人员习惯大致归类，放入40℃～50℃的多酶清溶剂中，浸泡时间为5min，装入清洗框内，利用纯水摇摆式机洗3次，来煮沸并进行干燥消毒，然后上水溶性润滑油，根据需要不同，打包消毒灭菌。统

6、计学处理：对两组观察数据采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，计量数据以形式表示，采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P<0.05表示有显著差异，具有统计学意义。2结果6对两组器械清洗前后的质量进行抽检：观察两组器械质量，本研究随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例（3.1%），功能质量不合格1例（1.04%），明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例（8.3%），功能质量不合格7例（7.3%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1：改良器械清洗程序前后器械报损情况比较，本研究

7、随访24个月，平均13.7个月，采用改良器械清洗程序后器械报损数量为4例（4.2%），明显低于改良器械清洗程序前的器械报损数量9例（9.4%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2：3讨论6由于眼科手术器械结构特殊，因此手术器械比较精密、购买成本相对昂贵。手术器械配备数量不够充足，提高手术器械使用率就显得尤为重要。眼科手术器械常会被污染，如在手术过程中被患者血液、脓液、体液、微生物等感染，若在术后未清理干净，时间久了会产生物理反应，其表面会形成一层保护膜，直接影响手术器械的消毒灭菌效果，而且容易产生锈斑，缩短眼科手术器械的使用寿

8、命。由于不同患者眼内解剖结构的差异化，若眼睛内部一旦发生感染，会产生不可预料的并发症，因此眼科手术器械的消毒管理就成了非常关键的问题。因此，手术器械的彻底清洗是保证眼科手术安全的基本前提。在本