屈光不正验光原则

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1、博士眼镜有限公司屈光不正矫正原则学习目的和要求1、掌握屈光不正的矫正原则2、能在实际验光中熟练运用目标授课人员入职三个月的同事远视眼处方原则分A、6岁以下；B、6-20岁；C、20-40岁；D、40岁以上。4组）一、6岁以下的儿童：（6岁以前远近视力正常，由于调节力强，一般不会出现远视的不适症状）故在6岁以下一般不配镜，有下列情况下才考虑配镜。A、高度远视（>+5.00D以上）：①已发生屈光不正性弱视视力下降，应速配镜；（促进患眼视力正常发育）②合并散光更应尽早配镜；③戴矫正眼镜后，一眼为正常，一眼为弱视

2、；或双眼都为弱视。度数应足量矫正，小孩调节力较强，易适应。配镜后仍需进行弱视治疗和训练，要定期复诊。④>+5.00DS以上者，且左右眼视力都在1.0以上，无其它症状，可暂时不配镜，应注意复诊。这一点至关重要。B、内斜视：①小孩有内斜视存在，应散瞳检影验光，以确定内斜视是否是调节性，结果肯定，应足量配镜矫正，以消除过多的调节性辐辏，促使眼肌保持平衡，使得眼球正常发育，验光处方以散瞳检影为主，必要时辅以主观验光。②少数远视度数很高（+7.00D以上）患儿，如一时不能适应，初配时可稍降低远视度数，但为防止调节性

3、内斜视，仍应短期内（3-6个月内）换配足够远视度数眼镜矫正。C、伴有角膜、晶体、视网膜、或视神经病致视力下降的远视眼（多伴有眼球震颤或偏心注视）就散瞳验光，然后配给足量远视度数矫正眼镜，（起到减轻调节负担和增强低视力助视器的作用。D、远视性屈光参差：配适度的眼镜，可防止屈光不正较高的眼发生废用性弱视，但注意视像大小不等问题。E、有慢性顽固性外眼部炎症：睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、慢性结膜炎等的远视眼小孩，由于炎症可能是眼紧强的一种表现，主张配镜，注意用眼卫生习惯。二、6-20岁的青少年：凡有症状者，均需作散瞳

4、检影验光，测量的有远视度数，并应作远近隐斜和显斜检查及调节力测定。①凡无症状，视力佳的远视眼，不配眼镜；②远视度数不高，但有症状，配以足量度数为矫正眼镜；③高度远视眼，戴总远视度数矫正眼镜，不易适应，可配较低矫正眼镜，以后逐渐增加，直至总远视度数。④伴有内斜或内隐斜的远视眼，配足量矫正眼镜，如戴镜看近仍有较大内斜，可加+2.00DS或+2.50DS的阅读附加片，以使阅读时内斜减轻。⑤凡有调节痉孪，一时不能适应，可考虑配较低矫正眼镜，以后再改用足量矫正。或给予0.25%双星名眼水滴眼。三、20-40岁中年人

5、：①20-35岁中年人：调节力渐渐减低，易出现疲劳症状及视近困难。如调节力尚能维持阅读之用，可按显性远视足度配给眼镜。或配给较总远视度稍低的矫正眼镜，不必加用阅读附加。②35-40岁的人：隐形远视逐渐变显性远视，配镜时应测定眼调节力，如调节尚能作阅读之用，则配总远视度数稍低，不必急于配双焦镜或渐进多焦点眼镜。③当调节已不能供阅读之用，配给双焦镜或渐进多焦点眼镜。四、40岁以上老年人：远用度数逐渐接近该眼的总远视度数，即潜伏远视变为显性远视，配多焦眼镜，应注意测定AMP及单眼AMP，及正负相对调节测量。近视

6、眼的处方原则总的原则：①轻度近视，一次性完全矫正；②中度近视，可酌情分二次矫正；③一般采用最低度数达到最好矫正视力为标准；④成人初次戴镜，以适应，无症状为主。清晰、舒适、持久为主；⑤高度近视患者视远可以戴全矫正眼镜，视近用的眼镜度数应减去1/3全矫眼镜度数；应根据病人的年龄、职业、用眼习惯及以前的处方，决定最后处方；⑥45岁以上老视者，视近时眼镜度数应减去老视的度数。一、儿童配镜问题：1、首先排除真、假近视及混合性近视。真性近视需要配镜。2、近视眼患者远视力下降的程度如何，是决定是否配戴矫正眼镜的关键，以

7、防止弱视的形成。（中高度近视眼不矫正易发生弱视）3、注意儿童眼位，有外斜，配足量近视眼镜矫正，如有内斜，应配低度眼镜矫正。二、高度病理性近视眼的配镜：屈光不正在-8.00D以上的高度近视眼，都有明显的眼底病变存在。有时可伴有眼球震颤。这类病理性近视眼是一种常染色体显性遗传性疾病，这种眼多不能矫正。足度矫正眼镜，常常只能是使视力达到0.2、0.3,因而不必给以足度矫正眼镜，而给配较低度矫正眼镜，戴低度矫正眼镜看远不比足度矫正差多少，对看近时大为方便，如病人已习惯裸眼看书，则可不给戴眼镜。三、单眼近视和对抗性

8、屈光参差眼的配镜：A、一眼为近视，一眼为正视，配镜原则：①病人无不适症状，可不配眼镜，此类患者已习惯用正视眼视远，近视眼视近；②黄斑中心凹注视功能左右眼均在，左右眼交替分别用于视远、视近、不必配镜；③有视疲劳症状，考虑配镜；④年龄因素：有的学者认为幼儿不配矫正眼镜会致弱视，因而认为≤5岁儿童单眼近视需配镜。6-7岁以后，如近视眼视力能矫正正常，就不易形成弱视，故亦不配镜；⑤近视眼的度数不太深，戴矫正眼镜后，双眼视像大小差距不太