2008年泌尿外科实习医师出科考试(A卷)

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1、2008年泌尿外科实习医师出科考试A卷（总分150分，附加题10分）班级姓名学号评分1、65岁男性，体检B超发现双肾重度积水，到泌尿外科门诊就诊。问题1：如果你是接诊医师，你觉得应该询问补充哪些病史？体检应该注意什么？问题2：患者有进行性排尿困难5年的病史，你考虑什么疾病？问题3：需要进一步做哪些检查？问题4：如果考虑为前列腺增生，需要与哪些疾病鉴别？问题5：该患者可以考虑等待观察或者药物治疗吗？前列腺增生的手术指征？问题6：据你了解，经尿道前列腺电切术后有什么并发症？（附加题）2、女性，35岁，做

2、家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。问题1：如果你是接诊医师，你觉得应该询问补充哪些病史？体检还应该注意什么？问题2：诊断首先考虑什么？需要与哪些疾病鉴别？问题3：需要进一步做哪些检查？问题4：如果诊断为右侧输尿管上段结石，治疗方案有哪些？如果不存在禁忌症，首选什么治疗方案？问题5：如果需要手术，输尿管上段结石有哪些手术方法？问题6：输尿管结石在KUB平片上如何分段？3、男性，40岁，因在建筑工地上不慎从高处

3、跌下，背部着地，感到右侧腰痛。体检：体表无伤口，右肾区叩痛（＋）。尿常规：红细胞4＋。问题1：如果你是接诊医师，你觉得应该询问补充哪些病史？体检还应该注意什么？问题2：诊断首先考虑什么？需要进一步做哪些检查？问题3：如果患者是闭合性肾损伤，保守治疗包括哪些内容？问题4：保守治疗期间发生什么情况，需施行手术治疗？