样本：检测委托单(新)

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1、攀枝花市建设工程质量检测中心建筑金属材料检测委托单委托日期：年月日工程号：委托单位送检方式□委托送检□见证取样见证单位见证人及证号工程名称代表部位□砼用热轧光圆钢筋□冷轧带肋钢筋装钢材种类样品类别□钢筋原材□钢筋连接□砼用热轧带肋钢筋□碳素结构钢检后样品□试验室处理样品来源□检测中心现场抽样□自送处理方式□委托人处理检测项目钢筋原材：□屈服强度□抗拉强度□一二三级抗震钢筋连接：□焊接性能委/参数□弯曲性能□反复弯曲□重量偏差□断后伸长率□机械连接单向拉伸试验托钢筋原材：□GB/T228.1-2010□GB/T232-2

2、010□GB/T238-2002检测方法方钢筋连接：□JGJ/T27-2001□JGJ18-2012□JGJ107-2010填规格写牌号厂家标识订样品炉号基本代表数量连接方式信息□GB1499.1-2008□GB1499.1-2008□GB1499.1-2008□GB1499.1-2008□GB1499.1-2008□GB1499.2-2007□GB1499.2-2007□GB1499.2-2007□GB1499.2-2007□GB1499.2-2007材料标准□GB13788-2008□GB13788-2008□GB

3、13788-2008□GB13788-2008□GB13788-2008检验类别□初检□复检□初检□复检□初检□复检□初检□复检□初检□复检样品状况□未见异常□未见异常□未见异常□未见异常□未见异常□不正常：□不正常：□不正常：□不正常：□不正常：（共组）检测编号线收样人交费情况□已交（盖章）□未交备注承诺：本人对“委托方填写”内容的真实性和样品的代表性、真实性负责，并委托业务确认人：愿意承担相应的法律责任委托人：联系电话：检测中心保证检测工作的公正性，对委托方提供的样品实施检测所得的数据负责，并对检检测中心验数据和委

4、托方提供的技术资料保密。委托方（含见证人）对样品的代表性、真实性及取样过程的有效性负责。委托方在收到检验报告后，如有不明之处或对检验数据有异议，请于十五日声明之内向检测中心办公室提出。通讯地址：攀枝花市东区炳草岗湖水巷3号联系电话：0812-3365004邮政编码：617000攀枝花市建设工程质量检测中心砼（砂浆）试块抗压强度检测委托单委托日期：年月日工程号：委托单位送检方式□委托送检□见证取样见证人及证号见证单位工程名称检测项目□砼试块抗压强度□砂浆试块抗压强度□纯水泥浆检后样品□试验室处理样品来源□自送□检测中心现

5、场抽样装处理方式□委托人处理砼(砂浆)□矿渣砼□普通砼□预拌砂浆□GB/T50081-2002检测依据种类□混合砂浆□水泥砂浆□纯水泥浆□JGJ/T70-2009333333333试块规格□150□100□70.7□150□100□70.7□150□100□70.7委强度等级托代表数量方填写样品基本代表部位订信息成型日期年月日年月日年月日养护条件□标养□同条件□标养□同条件□标养□同条件试压龄期天天天样品状况□未见异常□未见异常□未见异常（共组）□不正常：□不正常：□不正常：线检测编号收样人交费情况□已交（盖章）□未交

6、备注承诺：本人对“委托方填写”内容的真实性和样品的代表性、真实性负责，委托业务确认人：并愿意承担相应的法律责任委托人：联系电话：检测中心保证检测工作的公正性，对委托方提供的样品实施检测所得的数据负责，并检测中心对检验数据和委托方提供的技术资料保密。委托方（含见证人）对样品的代表性、真实性及取样过程的有效性负责。委托方在收到检验报告后，如有不明之处或对检验数据有异议，声明请于十五日之内向检测中心办公室提出。通讯地址：攀枝花市东区炳草岗湖水巷3号联系电话：0812-3365004邮政编码：617000攀枝花市建设工程质量检

7、测中心水泥（砂、石）原材料检测委托单委托日期：年月日工程号：委托单位送检方式□委托送检□见证取样见证单位见证人及证号工程名称代表部位装□普通水泥□复合水泥□矿渣水泥□磷渣水泥委材料品种□硅酸盐水泥□火山灰水泥□砌筑水泥样品种类□水泥□砂□石托□机制砂□矿渣砂(石)□河(山)砂□碎(卵)石方检后样品□试验室处理样品来源□自送□检测中心现场抽样处理方式□委托人处理填水泥：□胶砂强度□安定性□凝结时间检测项目写砂(石)：□颗粒级配□含泥量□泥块含量□针片状□压碎指标□堆积密度□表观密度/参数□渣粉含量□坚固性□孔隙率水泥：□

8、GB175-2007□GB/T3183-2003□GB/T17671-1999GB/T1346-2011GB/T2419-2005检测依据砂(石)：□JGJ52-2006□GB/T14684-2011□GB/T14685-2011样品规格/等级厂家/产地水泥批次号代表数量订基本信息样品状况□未见异常□不正常：检测编号留样桶号收样人