最新护理应急预案打印版

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1、应急预案一、抢救及特殊事件报告处理的制度对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的治疗，要及时向有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行有效的抢救和治疗。（一）需报告的重大抢救及特殊病例1、灾害事故、突发事件所致死亡三人获同时伤亡六人以上的抢救。2、对于知名人士、保健对象、外籍人士和境外人士的抢。3、本院职工的住院及抢救。4、有医疗纠纷或严重并发症病人的医疗及抢救。5、特殊和危重病例的医疗及抢救。6、大型活动和其他特殊情况中出现的病人。（二）报告内容1、灾害事故、突发事件的发生时间、地点

2、、伤亡人数和分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤势病情、预后、采取的抢救措施等。2、大型活动和特殊情况中出现的病人姓名、年龄、诊断、病情预后、采取的医疗措施等。3、特殊病例的姓名、年龄、诊断、治疗、抢救措施、目前情况、预后等。（三）报告的程序和时限1、参加抢救的医务人员要立即向科室领导及院有关部门报告。参加院前、急诊及住院病人抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊急救的医务人员向医务科报告；节假日和夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房要填报书面报告单，在24小时内报至医务科。2

3、、医务科、护理部和院总值班接到报告后，要在10分钟内报至院领导。二、住院患者紧急状态时的护理应急程序（一）患者突然发生病情变化时应急预案及程序1、以及通知值班医师。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按照规定通知医务科或院总值班。程序1、病情变化----通知值班医生----通知患者家属。2、病情变化----做好抢救准备---配合抢救工作----医务科或总值班。3、病情变化----重大抢救或重

4、要人物抢救----医务科或总值班。（二）、发生输液反的应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。2、报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。4、记录生命体征、一般情况及抢救过程。5、及时报告护士长、防保科、药剂科、护理部。6、保留输液器和液体，必要时送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。程序：立即停止输液---更换液体和输液器具---报告医生---遵医嘱给药---就地抢救---观察生命体征---记录抢救过程---及时上报---保留输液器和药液---送检。（三）、发生输血

5、反应时的应急预案及程序1、立即停止输血、更换输液管、更换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、填写输血反应报告卡。4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检。5、患者家属有异议时，按有关规定对血器进行封存。程序：立即停止输血---更换输液管---报告医生---遵医嘱给药---严密观察做好记录---必要时填写反应报告卡---上报医务科---保留血袋---抽取患者血一起送检。（四）、过敏反应应急预案及程序1、用药前询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏者禁做过敏试验。2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。

6、3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单、医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患者及家属。4、经试验接受该药物治疗的患者停用该药物24小时以上者重新做过敏试验。5、抗生素药物应现用现配。6、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素。7、试验阴性，每一次注射后观察30分钟以防发生迟发反应。程序：询问过敏史---做过敏试验---结果判断---该药标记告知家属---阴性者接受治疗---现用现配---严格查对制度---用后观察30分钟。（五）、药物引起过敏性休克应急预案及程序1、一旦发生立即停止使用，就地抢救，并迅速

7、报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。3、改善缺氧，保持呼吸道通畅。4、迅速建立静脉通路，补充血容量。5、发生心脏骤停立即行胸外按压等复苏的抢救措施。6、严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，未脱离危险前不宜搬动。7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内准确补记抢救过程。程序：立即停药---平卧---皮下注射肾上腺素---改善缺氧---建立静脉通路---补充血容量---解除支气管痉挛---心脏骤停行心肺复苏术---密切观察病情---告知家属---记录抢救过程。（六）患者发生空气栓塞的应急抢救预案及

8、程序1、输液前要排尽空气，输液过程中值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。2、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉通路，阻止空气进一步进入。3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心房，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时