学校传染病防治知识培训

《学校传染病防治知识培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1学校传染病防治知识内蒙古包钢医院刘自英学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。因此，学校传染病的预防与控制尤为重要，必须高度重视。从而保障学校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定；保证正常的教学工作秩序。引言：学校-特殊的群体概述传染性疾病—由病原微生物导致个体发病，并可在群体中通过各种方式或途径形成传播和流行的疾病。病原微生物根据形态大小：病

2、毒——支原体——衣原体——立克次体——细菌——螺旋体——真菌——原虫——蠕虫等?传染病的流行因素?传染病的特点１.季节性：冬春季——呼吸道传染病夏秋季——肠道传染病２.区域性——自然疫源性农村好发肠道传染病城市好发呼吸道传染病南方多虫媒传染病，北方少３.人群聚集性人群密集增加了传染病的流行暴发的可能性常见的传染病主要内容甲型肝炎乙型肝炎水痘麻疹艾滋病痢疾肝炎乙肝甲肝丙肝丁肝戊肝肝炎的类型：病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎化学性、中毒性肝炎其他原因所致肝损害常见肝细胞由于血液、营养不足，病毒、毒

3、素侵犯，代谢异常，自体免疫系统攻击肝细胞等原因，导致代谢异常、功能受损、发炎破坏、细胞死亡等现象。根据传播途径的不同分类粪口途径甲型和戊型肝炎季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎肠道外传播即输血注射及母婴传播乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC)引言第一节甲型肝炎一、甲型肝炎病毒(HAV)以肝脏损害为主的急性肠道传染病以粪口途径传播为主，可形成暴发或流行，主要感染对象为儿童及青少年形态结构与分子生物学小RNA病毒科嗜肝病毒属直径27～32nm，无包膜

4、，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒内含单股正链RNA，7,500个左右核苷酸第一节甲型肝炎抵抗力较一般肠道病毒抵抗力强在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中HAV易通过食物和水在人群中传播存活数天至数月第一节甲型肝炎病毒经口侵入口咽部、肠粘膜、局部淋巴结增殖侵入靶器官—肝脏肝细胞损伤发热、疲乏、食欲不振病毒血症肝大、压痛、肝功异常、黄疸发病过程二、流行过程传染源急性期患者亚临床感染者灵长类动物(黑猩猩、狨猴及猕猴等)作为传染源的意义不大第一节甲型肝炎传播途径经食物传播经食用受污染的贝壳类水产品经

5、产、供、销环节污染的食物经水传播卫生条件差的国家和地区特点发病者多饮用同一水源，病例分布与供水范围一致日常生活接触传播第一节甲型肝炎人群易感性普遍易感，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见婴幼儿期甲肝的易感性最高（尤其8月-2岁）人群易感性影响甲肝流行的关键因素接种甲肝疫苗降低人群易感性的重要措施第一节甲型肝炎三、预防策略与措施管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗切断传播途径：保护易感人群：主动免疫甲肝减毒活疫苗被动免疫甲肝免疫球蛋白第一节甲型肝炎第二节乙型肝炎一、乙型肝炎病毒(HBV

6、)以肝脏炎性病变为主的传染性疾病病毒性乙型肝炎我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%～95%发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生儿免费接种乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力持久。形态与基因结构嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正肝DNA病毒属电镜

7、：3种形态第二节乙型肝炎图23－2图23－3第二节乙型肝炎图23－4二、致病性与免疫性1．传染源（1）患者：在潜伏期（60-160天）及发病阶段，其血液均有传染性。（2）无症状HBsAg携带者2．传播途径（1）血液、血制品等医源性传播含V的血液，输血及血制品，注射、手术器械，针刺，拔牙、内镜等；（2）母—婴传播产道、哺乳、胎盘；（3）生活密切接触传播：通过唾液、共用牙刷等；（4）性传播：含V的精液及阴道分泌液均可传播；3.人群易感性对HBV普遍易感易感性一般随年龄而接种乙肝疫苗是降低人群易感性的重要措施第

8、二节乙型肝炎3．致病机制病毒对肝细胞的直接损害和免疫病理损伤。（1）细胞介导的免疫病理损伤1）受染细胞少，机体免疫正常→急性肝炎（4-6个月），恢复痊愈。2）受染细胞多，免疫超常→重症肝炎（肝萎缩）3）特异性免疫力低下→慢性肝炎，肝硬化（>4～6个月）4）免疫耐受→携带者慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤免疫系统4、HBV与原发性肝癌关系密切。HBsAg最早出现的血清学标志之一是HBV感染的基本标志HBs