中国人肥胖症与针灸减肥探析

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1、万方数据弟31卷弟5期2004年5月j工宁中医杂志LIAONINGJOURNALOFTRADITl0NALCHINESEMEDICINEVol31No5May．2004中国人肥胖症与针灸减肥探析廖威．指导：葛书翰(解放军第四六三医院针灸科，辽宁沈阳110042)关键词：肥胖症；减肥；针灸中圉分类号：R246．1；R151．1文献标识码：B文章编号：1000—1719e2004}05—0409—02当人体进食热量多于消耗量时，热量以脂肪形式储存于体内．当体重超过标准体重20％时。称为肥胖症。临床上常将本病分为单纯性与继发性。单纯性肥胖症叉可分为体质肥

2、胖症和获得性肥胖症。体质性肥胖症是指患者自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，分布全身，敞又称为脂肪细胞性肥胖症。获得性肥胖症是指患者自20--25岁后，由于营养过度及遗传因素而肥胖。主要分布于躯干，脂肪细胞仅有肥大而无增生，故又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。在临床上．轻度肥胖常无症状。中重度者。常艮寒、多汗、疲乏、呼吸短促，以及易患感冒、头晕、心悸、下肢浮肿等。极度肥胖时会产生肺泡换气不足．出现缺氧及=氧化碳贮留而致胸闷气短、嘈睡状态，严重时导致心肺功能衰竭．易并发冠心病、高血压病、糖尿病等。针灸减肥主要针对单纯性获得性肥胖症患者。1计算肥胖的标准与中国人

3、肥胖症特点体重指标：标准体重(kg)=(身高cm一100)×90％，超过标准20％为肥胖症，超过21％～30％为轻度肥胖，超过31％～50％为中度肥胖，超过51％为重度肥胖，超过100％为极度肥胖；体重指数：BMl=体重(kg)÷身高(m2)，BMI是身体总脂肪的指征，BMI>24为超重，13MI>28为肥胖症；腰围指标：男性>85cm．女性>80cm为腹型肥胖症；腰臀比：男性>0．9。女性>0．85为腹型肥胖症。腹型肥胖比例太是中国人肥胖的特点和潜在危险。我国人口中体重指数超过25的比例明显小于欧美，但腹璺l肥胖的比例比欧美人高。研究发现，若腹围

4、男性大于101㈣、女性大于89cm，或腰围与臀围的比值男性大于0．9、女性大于0．85的腹型肥胖者。其危害与体重指数大者一样太。据调查资料显示，BMI超过24的中国人，其平均血压、血糖、甘油兰酯水平都较BMl小于24的人偏高，而有益于人体的高密度脂蛋白胆同醇水平却低。因此，中国人的正常体重最佳值是体重指标体重指数正常。尤其是腰围指数腰臀比正常。2导致肥胖的愿国有以下几点遗传因素：肥胖者有一定的家族愤向。有1／3的人与父母肥胖有关。物质代谢与内分泌功能的改变：肥胖的物质代谢异常，主要是碳水化合物、糖、脂肪代谢的异常；内分泌功能的改变主要是胰岛素、肾上

5、腺皮质激素、生长激素等代谢的异常。能量的摄入过多，消耗减少。神经精神因素：表现为对某种食物的强烈食欲，以及人们通过视觉、嗅觉刺激反射地引起食量倍增。生活及饮食习惯：过多地食肉及奶油；过多食糖饮食、吸烟饮酒等等。3中医对肥胖症的论述中医对肥胖症有颇详的论述，李东垣的<脾胃论)中，就有关于肥胖原因的论述，“脾胃具旺，则能食而肥；脾胃具虚。则不能食而瘦或少食而肥；虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。”中医认为，肥胖症多为本虚标实，本虚主要以气虚为主，兼见阴虚、阳虚，病位以脾为主，标实以痰浊为主，可兼血瘀、气滞，中医将肥胖症分为以下5种类型：脾虚湿阻型、胃热

6、湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型。4针灸治疗肥胖的方法目前．治疗肥胖症较为常见的方法有西药、中药、针灸、推拿、节食法、消耗法等等，有些西药治疗肥胖症虽有较好的疗效，但副反应多，且复牲率高；使用中药减肥，也有一定的疗效，但服用不方便。目前，针灸疗法是具有较好疗效且又无副反应的方法。使用针灸治单纯性肥胖症多可达到以下疗效：1个疗程10次常能减2—5kg，一般30次为一个阶段，一个阶段可减5—15kg。体针疗法：临床取穴多以脾经、胃经、大肠经经穴为主，配合局部取穴。整体减肥取天枢、大横、中脘、气海、梁丘。脾虚湿阻型配足三里、三阴交、阴陵泉；胃热

7、湿阻型配曲池、内庭、合谷；肝郁气滞型配太冲、阳陵泉、内关；脾肾两虚型配关元、足三里；阴虚内热型配太溪、复溜、三阴交；腹部肥胖配阿是穴；脐部以上肥胖明显配上脘、中脘、下脘、滑肉门；脐部以下肥胖明显配气海、关元、阴交、腹结；腰部肥胖配带脉、风市、肾俞、志室；臀部肥胖配秩边、承扶、阿是穴。每日1次，10次为l疗程。针用普通1．5～2寸毫针，或用芒针透穴．针后可按针灸减肥仪，针刺手法以泻法为主。耳穴贴压疗法：f瞄床取穴多取内分泌、皮质下、交感、三焦。脾虚湿阻型配脾；胃热湿阻型配胃、小肠；肝郁气滞型配肝、胆；脾肾两虚型配脾、肾；阴虚内热型配心、肾；食欲亢进配

8、口、外鼻、饥点、渴点；便秘加结肠、直肠；疲劳加口；局部配穴腹、腰、臀等。单耳取穴，贴豆每次取5～6个穴位．每2～3天更换1