纤支镜灌洗术前、术后护理

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1、纤支镜灌洗术前、术后护理呼吸内科刘慧连2015年10月定义纤维光束支气管镜flexiblefibropticbronchscope简称“纤支镜”是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、可延展的特性，能清楚显露气管支气管系，插入气管导管期间不需要全身麻醉，可直接对气道进行观察和辨认；纤支镜治疗的目的检查气管和支气管内的病变，直接获取病变组织及刷片、肺泡灌洗液，协助经鼻气管插管、气道介入治疗，有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。术前护理1、对于清醒的病人能自已进食的病人，说明检查的目的、过程，解除顾虑，

2、以求配合。2、插管者术前半小时予气管内注入2-3ml利多卡因（麻醉）3、术前禁食2-4小时4、床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧，吸痰器、抢救药品以备用术前护理5．要详细了解病人的病史、体格检查、x线、CT和实验室检查情况6．讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项，还应让家属在检查前签署气管镜知情同意单。7口腔有义齿者应事先取下。8询问有无麻醉药过敏史。局部麻醉采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。第一步：雾化吸人法。将2％利多卡因5ml放人空气压缩雾化泵中，让病人把雾化泵的口含嘴的2／3放入口中，并嘬

3、住防止漏气，嘱检查者用嘴吸气，用鼻呼气。15分钟吸完。第二步：喷入法。用喉头喷雾器将2％利多卡因喷入咽喉部2～3次，让病人仰头吸入每隔3～5分钟喷一次，共3次。术后护理1．术后2小时内禁食。2小时后宜进温凉流质或半流质饮食。2．门诊病人检查后，需休息30分钟到1小时，回家后宜少说话，以利于受刺激的声带得以休息。3．被检查者痰中带血比较常见，应向病人解释，不必紧张，慢慢会自行吸收。若有持续性咯血，必须给予处理，并嘱病人侧卧位。4．术后有低血氧者，应给予短期吸氧。注意事项1．麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良

4、反应2．出血3．低氧4．水肿与支气管痉挛声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。5．误吸检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。6．感染支气管镜检查后，有0．03％—13％的患者出现发热。7．心血管系统并发症Thankyou!