5-煤炭总医院院感暴发性事件的应急预案

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1、煤炭总医院应对医院感染暴发事件应急预案2013-7-22修订1.0总则1.1编制目的为预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康特制定《煤炭总医院应对医院感染暴发事件应急预案》，属我院专项应急预案。基本概念：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。1.2编制依据根据《中华人民共和国传染病防治法

2、》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，参照本院《煤炭总医院院内突发事件应急预案》，制定本预案。1.3适用范围本预案适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。1.4工作原则处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。2.0事件分级2.1特别重大事件(Ⅰ级)10例以上的医院感染确诊暴发病例，有病情危重或出现死亡病例；或有特殊病原体或者新发病原体的医院感染；或伴有重点公共科室出现医院感染暴发传

3、播，已经或可能形成重大社会公共卫生事件并形成严重后果的医院感染。2.2重大事件(Ⅱ级)10由一个或多科室同时发生，5例以上疑似有关联医院感染暴发或3例以上有关联的医院感染确诊病例、有病情危重或出现死亡病例。2.3较大事件(Ⅲ级)3例以上怀疑有关联的医院感染病例，由一个或多个科室产生，有公共科室传播的可能，事件有扩大化趋势。2.4一般事件(Ⅳ级)2例由一个科室检出怀疑有关联的医院感染病例。2.5事件预警：分为三级。三级预警是指医院二个以上科室出现院内感染暴发事件，并有迹象表明公共科室具备传播途径。二级预警是指医院二个以上科室出现院内感染暴发事件；一级预警是指医院一个科室出现院内感染暴发

4、事件。3.0组织指挥体系及职责3.1突发事件应急领导小组组织结构与《煤炭总医院院内突发事件应急预案》相同，常务部门和责任有所侧重。主要部门如院办、院感办、医务处、护理部、疾控处、总务处的负责人协助并按职责范围工作。领导小组的职责：研究并制定医院感染暴发事件的应对预案，发生医院感染流行或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发做出专业级判断，根据预案制订相应方案并组织实施，统筹、组织和协调相关科室、部门开展医院感染暴发的医疗、防控与调查工作，并按要求向有关卫生行政部门报告。领导小组的常务办公室设在医院感染管理办公室，院感办主任兼任办公室主任，负责在主管副院长的领导下，主持日常管理工作，督促

5、、督导应急预案培训演练和危险因素监测工作，落实各项处置措施。3.2各部门在感染暴发应急处置中的具体分工3.2.1医院感染管理办公室：10负责开展现场流行病学调查，对病人、家属以及相关工作人员提出隔离措施办法，制订对现场消毒隔离措施，提出进一步的防控建议。负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。3.2.2医务处：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护，必要时与患者和家属沟通，稳定情绪。3.2.3护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作

6、。3.2.4微生物室：负责现场环境卫生学检测以及有关的标本采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。3.2.5药剂科、医学工程处、总务处：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。3.3专业组织3.3.1技术专家组：组长：钟秀玲成员：王会平、王兆霞、何晓蕴、吴军玲、张文静、张立鹏、李静、沈雪莲、岳志刚、范超云、贾丽华职责：负责对医院感染暴发应急处置进行技术指导；负责对感染病例制订医疗救治方案和评估办法，对下一步预防控制措施提出建议等。负责监督、检查和管理应急处置过程中的安全防护工作。3.3.2报告管理组：医院感染管理办公室主任，各临床科室感控小组

7、组长。职责：负责收集医院感染病例的个案信息，负责医院感染暴发信息通报和上报。4.0应急预案启动、监测及报告4.1应急预案启动：各科室发现2例有关联可疑医院感染病例后，应尽快向医院感染办公室报告。10院感办负责调查评估，如属实并符合暴发事件，即可按分级规则启动应急预案。如事件复杂则按程序向上级主管领导和技术专家组报告，由技术专家组进行深入调查分析，对感染事件做出确认方可启动应急预案。4.2医院感染暴发事件的监测医院感染管理办公室及临床科室建立有效的医院感染监