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1、山东省高等医学教育研究中心科研规划课题申报书课题名称:课题主持人:工作单位:联系电话:电子邮箱:申请日期:山东省高等医学教育研究中心办公室制表二零一五年五月—1—课题名称课题类别课题主持人姓名性别出生年月民族职称职务学历学位主要教学工作经历时间课程名称授课对象学时所在单位主要教学研究和科学研究工作简历课题名称课题来源起止时间是否鉴定获奖情况课题组主要研究成员姓名年龄职称、职务工作单位主要研究领域课题分工签名国内外研究现状及研究意义分析(一)国内外研究现状:国际关于临床医学教育改革的研究主要集中在
2、实现其规范化、协同化和创新化。“规范化”是指临床医学专业在国际上有专业教育标准,这是当前国际医学教育改革的一大趋势和特点[1]。1998年世界医学教育联合会(WFME)成立了本科生医学教育标准课题组,1999年成立国际医学教育专门委员会(IIME),由此启动了本科医学教育全球医学教育最基本要求的制定工作;为适应当今医学教育重新定位和改革发展的趋势,2003年世界医学教育联合会(WFME)正式公布《本科医学教育全球标准》,2005年世界卫生组织(WHO)与世界医学教育联合会(WFME)联合发布《本
3、科医学教育认证指南》,二者逐渐成为国际医学院校教育质量评估与发展的依据,指导了当前国际医学教育改革[2]。目前,全球已有三分之二的国家采用了以校外评议为基础的专业认证制度,“全球标准”使用最为广泛。2010年9月美国外国医科毕业生教育委员会发布新规:“至2023年,所有要申请该委员会证书的外国医科毕业生,其毕业的学校必须采用经过国际认可的程序及标准进行正式的认证。”这一规定的发布,再次强调了建立与国际接轨的专业认证制度的重要性。“协同化”是指医学教育中的公共基础课程、基础医学课程、临床医学课程的
4、整体设置和教学实施中的前后协同[3]。美国高等医学教育是4年普通本科教育+4年医学教育的培养模式,因此,美国医学院校的临床医学课程只有实习而无见习,医学教育前两年以基础医学课程为主(占80%),每周上一次“临床实践课”;后两年只有少部分基础医学课程,以临床医学课程为主(占80%),由此保证了基础医学、临床医学教学过程的协同、渗透[4]。英国高等医学教育的学制为5年,临床阶段与基础理论学习阶段之间没有明显界限,各医学院校将临床实践以不同方式整合到初期基础理论教学中,实现“协同化”[5]。法国、德国
5、、澳大利亚等其他国家医学院校均非常重视基础医学和临床医学的协同问题,在基础医学教学过程中安排一定的时间进行临床实践,保障医学生早期接触临床,促进基础医学与临床医学的融合[6]。“创新化”是指临床医学教育方式根据医学模式的变化不断进行改革,它是国际医学教育改革的又一特点[7]。从国际医学教育改革的历程来看,医学教育大概经历了三个阶段:第一阶段,1910年美国教育家弗莱克斯纳发表了《弗莱克斯纳报告》,标志以学科为基础的医学课程设置创立,开启了医学教育改革的第一轮浪潮,推动了现代医学教育方式的转变,医
6、学教育完成了以大学为学术中心,以现代医学科学为基础,建立了“以学科为基础”的大学教育;第二阶段,20世纪60年代,美国部分医学院校开展了以器官系统为基础的多学科综合性的教学改革,引进了“基于问题学习(Problem-BasedLearning,PBL)”的教学模式,创新组建新的综合性课程体系,对国际医学教育课程改革产生了较大影响,实现了“以问题为导向”的整合教育;第三阶段,2010年,全球医学教育界掀起了第三轮医学教育改革新的浪潮,医学教育全球独立委员会在《柳叶刀》杂志发表了题为《面向新世纪的卫
7、生人才:实行转化教育,强化相互依存世界中的卫生系统服务》的报告,提出了在两代改革的基础上,推进转化式学习的第三代医学教育改革新理念[8]。我国医学教育改革顺应世界医学教育改革新理念的趋势,积极进行了相关探索和实践。1999年扩招以来,我国临床医学专业规模急剧扩大,如何保障医学教育质量成了重要课题。2005年教育部《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》(教高〔2005〕1号)提出加强高等学校教学工作评估,有计划地开展学科专业等专项教学评估工作。2007年教育部、财政部下发《关于实施高等学
8、校本科教学质量与教学改革工程的意见》(教高〔2007〕1号),要求“积极探索专业评估制度改革,重点推进工程技术、医学等领域的专业认证试点工作,逐步建立适应职业制度需要的专业认证体系。”2008年我国颁布了《中国本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》,该标准以国际医学教育标准为参照,结合我国基本国情,同时兼顾我国的文化传统、教育体制和教育资源等因素,以五年制本科临床医学专业为适用对象,从思想道德与职业素质、知识目标、技能目标三个方面明确了毕业生应达到的目标[9];2010年《国家中长期教育改革和
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