乳腺癌与饮食

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1、乳腺癌患者的饮食乳腺癌患者的饮食中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院贾卫娟贾卫娟为什么得肿瘤？1、遗传因素2、物理因素3、化学物质4、病毒5、饮食不同因素引起肿瘤的死亡率比较因素占总癌死亡率的百分比最佳估计值范围吸烟2520－30饮酒32－4膳食3510－70食品添加剂<15－2生殖和性行为71－12职业520－10环境污染1<1－3工业产品<1<1－2医疗和医疗措施21－3地理因素320－1其它420－2饮食中诱癌因素1、食品中自然致癌物2、食品中污染物3、食品添加剂4、食品烹调加工过程食物中含有的致癌

2、物或致癌物前体致癌物来源肿瘤部位流行病学证据丙烯腈食品包装材料胃上部、中枢神经职业性暴露与污染系统、某些腺体黄曲霉素霉变的谷物、牛奶、花生和玉食管和非洲、远东、中国的肝癌、食米管癌发病率高度相关砷海产、肉类、蔬菜和饮水未定职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关丁羟茴香醚油脂、饼干、口香糖与非酒精胃上部无饮料的保存剂丁羟甲苯同上肺无亚硝胺食物中的硝酸盐与亚硝酸盐多发部位与胃癌与食管癌的高发率有关多环芳烃熏烤食品，鱼中的污染物多发部位职业性皮肤癌与胃癌糖精甜味剂膀胱癌与膀胱癌高发率有关氯乙烯食品包装材料多发部位职业性

3、污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关镉食物与饮水的污染皮肤职业性暴露与污染铅罐藏食品、油漆污染肾职业性暴露使肾癌发病率增加食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系恶性肿瘤致癌物促进致癌因素保护或抵御因素食管癌、烟草、亚硝胺、加盐与酒精富含维生素A、C的食物腌制的食品（亚硝胺）口腔癌胃癌干咸鱼、咸菜与熏鱼食盐（氯化钠）增加新鲜水果与蔬菜的摄取（亚硝酸盐、致癌物前新鲜水果与蔬菜的摄取量量，大蒜及制品最重要。增加体）食物与水中的硝酸低维生素A、C、E的摄取量，化盐水平高维生素C摄取量低合物增加维生素C与E、有机硫

4、结肠癌在油炸或烤肉与鱼形成高脂肪膳食、胆酸麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如的致癌物（杂环胺）洋白菜、菜花、甘兰、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油胰腺癌烟草？酒精？咖啡？膳食中脂肪新鲜水果蔬菜油炸的肉和鱼量高、生大豆粉乳房癌油炸的肉和鱼膳食中脂肪量高，内分泌低脂肪膳食不平衡橄榄油、鱼油前列腺癌？膳食中脂肪量高低脂肪膳食补充适量的硒与锌饮食中保护因素1、食品中营养素，纤维素2、其它植物化学物质3、低脂膳食4、良好的饮食习惯5、平衡膳食及中国中国居民膳食指南癌症是可以预防的恶性肿瘤中有三分之一是由膳食不当引起的，平衡膳食可以预防

5、癌症发生科学证据——肿瘤防治研究办公室抽样调查（1990～1992）我国每年癌症发病人数160万、死亡人数约130万在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取预防措施，经过20年努力，扶绥肝癌发病率下降24.94％；启东男性死亡率下降26％，女性下降30％山东省胃癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了癌症的发生大致分为3个阶段⑴启动阶段，正常细胞的遗传物质DNA受到损伤，癌症的遗传基因被“唤醒”；⑵促进阶段，

6、细胞分裂加快，进入癌变过程；⑶演进阶段，肿瘤恶化甚至转移。膳食主要在第二和第三阶段起作用如果膳食中各种食物的营养成分搭配恰当，就会有效阻止和延缓癌症发生的进程，反之则会促进癌症病灶的形成与饮食关系最为密切的肿瘤:消化道肿瘤，如胃癌、食管癌、肝癌和结肠、直肠癌，其次为乳腺癌。世界癌症研究基金会饮食防癌14项建议(1997)1、饮食安排：每天合理多样化饮食，植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类等。2、维持适宜体重：成人体重宜体质指数(BMI)18.5～25a，避免体重过低或超重。成年期增重在5kg以下。3、体力活动

7、：如工作很少活动或轻度活动，每天应有1小时快走或类似的运动，每周至少1小时出汗的剧烈运动。注：a中国人BMI18.5～23.94、蔬菜和水果：全年要吃各种蔬菜和水果，每天要吃400～800g，不包括薯类、根茎类和香蕉类。5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600～800g，如谷类、豆类、包括含淀粉的香蕉、根茎类和薯类食物，最好吃粗加工的食物，限制精糖的摄入。6、饮酒：建议不饮酒，反对过量饮酒。即使饮酒，要限制男性一天不超两份，女性不超过一份。7、肉类食物：如果喜吃肉，瘦肉摄入量每天应当于90克，

8、多吃鱼、家禽或以野生动物来代替瘦肉。8、脂肪和油：限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入，多食植物油并节制用量。9、盐和腌制食物：成人每天食盐量少于6克，限制腌制食物的摄入及烹饪、调料用盐，使用调味品和中草药、香料进行季节性食品保存。10、妥善贮藏：不吃常温下储存时间过长、可能受到真菌毒素污染的食物，保存食品应避免霉变。11、保质保鲜：在家用冰箱和其它恰当的方法保存易腐烂食物