藜山乡卫生院医疗质量万里行实施方案[1]1

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1、藜山乡卫生院2012年“医疗质量万里行”活动实施方案 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据福泉市卫生和食品药品监督管理局《关于印发<福泉市2012年“医疗质量万里行”活动实施方案>的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想和工作目标深入贯彻落实党的十七大、十七届六中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。深入推进“医疗质量万里行”活动（以下简称“万里行”活动），建立健全医疗质量

2、和安全管理的各项制度，建立科学的医疗质量安全评价体系，建立医疗质量持续改进机制，确保医疗安全，构建和谐医患关系。                                                  二、活动范围及主题本院各科室及各村卫生室。活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。       三、组织管理成立茨竹乡卫生院“万里行”活动领导小组，负责制定活动方案并组织实施。组 长：王启芳成 员：黄育华王大才李明坤何艳陈家敏宋勉各村卫生室医生领导小组下设办公室，黄育华任办公室主任各科室及村卫生室根据活动的具体要求

3、，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。   四、工作步骤   根据福泉市卫生和食品药品监督管理局的统一部署和要求，结合我院工作实际，活动分三个阶段开展。   (一)动员部署阶段(2012年6月)   制定《藜山乡卫生院2012年“医疗质量万里行”活动实施方案》，抓紧部署；各科室及村卫生室明确工作重点、组织分工、活动安排，完成“万里行”活动的准备、动员和组织发动工作。   (二)组织实施阶段(2012年7月-2012年12月)   各科室及村卫生室根据实施方案要求，全面认真组织自查自纠，明确责任，对自查中发现的问题要立即整改，

4、对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。加强管理，以多种形式促进医疗安全，提高医疗质量，进一步完善质量、安全管理和评价体系。我院将按照活动实施方案要求，在本阶段组织对全院各科室及村卫生室开展“万里行”活动的情况进行检查和指导。   (三)总结阶段(2013年1月)   认真总结开展“万里行”活动的经验和成效，宣传推广好的做法和先进经验，以总结、提高，进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。五、工作重点“万里行”活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与“医院管理年活动”等创建工作相结合，

5、以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境和医患关系。（一）广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。1．各科室及村卫生室要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。2．开展公众就医知识宣传教育。采取多种形式宣传、教育，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，

6、提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。3.围绕“万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。（1）充分发挥宣传栏、宣传单、广播、等媒体的积极作用，宣传单位“万里行”活动的先进做法和经验；主动协调地方媒体深入基层，开展采访报道；各科室及村卫生室利用现有资源，积极开展宣传并主动向卫生院报送活动信息。（2）加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型

7、，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。（3）加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。（二）以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。1．认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量，保障医疗安全。重点要求：（1）卫生院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相

8、关规章制度，建立医疗技术管理档案。（2）我院应对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未取得相关诊疗科目的。2．贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国