社区老年人群保健与护理概要

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1、第十一章社区老年人群保健与护理学习目标掌握：人口老龄化的相关概念、老年人的健康特点及保健指导、老年人常见健康问题的护理、临终患者的护理。熟悉：临终关怀的原则、服务理念及临终患者家属的健康维护。了解：社会养老服务体系的三种服务模式、死亡教育的意义、社区护士在临终关怀中的职责。第一节　社区老年人群保健1.我国老年期的年龄划分标准：1982年4月,中华医学会老年医学学会建议,把60岁作为我国划分老年的标准。现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为:45～59岁为老年前期,即中老年人;60～89岁为老年期,即老年人;90～99岁为长寿期；100岁及其以上为寿星,即长寿老人。发达国家65岁以上；发展

2、中国家60岁以上。60~74岁：年轻老人75~89岁：老老年人90岁以上：长寿老人老年人？WHO采用的标准：最新老年人数量2015年初，国家统计局发布：截至2014年底，我国60岁及以上老人约2.12亿，占总人口15.5%；65岁及以上老人约1.37亿，占总人口的10.1%，并且还将不断的增长。截至2014万人，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口13755“老吾老以及人之老”，我们应该关注老年人的生活，这不单是老人自己的事情，也是关系我们每个人的幸福以及家庭与社会和谐的问题。1.社会负担加重------养老结构退休人员↑→社会经济负担↑老年人退休金由在职工作的人负担赡养系数=赡养人

3、口/劳动人口人口老化带来的问题1998年为1：8.22000年为1：62025年为1：2.2（预测）2.对社会福利及保障的影响----福利费用立法政策、法规：保障老年人的合法权益用于离退休者的保险福利费用比同期国民经济增长速度快得多。费用增加将持续相当长的一段时间人口老化带来的问题衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理退行性变化过程老年人患病率明显高于中青年医疗费用开支占总医疗费用一半以上3.医疗卫生保健需求增加人口老化带来的问题劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生产率的提高产生消极影响。考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的社会服务产业发展。4.劳动生产率降低、产

4、业结构老龄化---经济人口老化带来的问题5.家庭养老功能的减弱---家庭“4、2、1”家庭：一对夫妻，四位老人，一个孩子的倒金字塔形家庭。人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。人口老化带来的问题平均期望寿命健康期望寿命人口老年系数人口老龄化老龄化社会健康老龄化积极老龄化一、人口老龄化相关慨念二、老年人健康特点老年人的生理特点老年人的心理特点老年人的患病特点（一）老年人的生理特点形体的变化感官的变化呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统生殖系统神经系统免疫系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。视力下降，听力障碍，

5、嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我

6、识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。１.记忆和思维的改变２.情绪和情感的改变３.人格改变（二）老年人的心理特点患病率高，且多种疾病并存；临床症状不典型；病程长恢复慢；病情进展迅速，易出现危象；易引起药物不良反应。（三）老年人患病特点三、社区老年人健康需求与保健指导（一）老年人的营养需求与饮食指导（二）社区老年人的休息与睡眠指导（三）社区老年人的安全指导（四）社区老年人的运动指导（一）、社区老年人营养需求与饮食指导营养平衡，三高三低膳食结构（高蛋白质、高维生素、高纤维素，低糖、低脂、低盐），蛋白质优质少量，脂肪摄入以植物油为佳，保证每天饮水量在1500m

7、l左右；合理烹调；科学进食；选择恰当的进餐方式；注意饮食卫生。老年人营养与饮食指导（二）、社区老年人休息与睡眠指导（三）、社区老年人安全防护指导防止坠床防呛防噎（三）、社区老年人安全防护指导）（四）社区老年人的运动指导1.靶心率（次/分钟）=170－年龄。2.运动时间：每天1～2次，每次20～30分钟；1天运动总时间不超过2小时；上午8～10点，下午4～6点。3.运动场地：尽量选择室外，如在室内要注意开窗通风。4.运动服装：衣裤要合