皮肤护理_皮肤六大功能

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1、第三节皮肤护理调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能皮肤六大功能皮肤护理（skincare）皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。皮肤护理有助于身心健康，促进舒适，预防感染及其它并发症一、皮肤的评估完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐一、皮肤评估颜色温度柔软性和厚度弹性完整性感觉清洁度6－5（一）颜色（一）颜色苍白常见于休克或贫血患者由血红蛋白减少所致发绀皮肤黏膜呈青紫色由单位容积血液中还原血红蛋白量增

2、高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端6－6（一）颜色（一）颜色发红由毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致生理情况见于运动、饮酒后；疾病情况见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等色素沉着由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深6－7（一）颜色黄染皮肤、黏膜发黄，皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄染时，称为黄疸6－8（一）颜色（二）温度有赖于真皮层血循环量提示有无感染和循环障碍受室温影响，伴随颜色变化6－9（二）温度（三）柔软性和厚度柔软性受皮肤含水量、皮下脂肪量、质地、饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿等因素影响厚度受身体部位、年龄及性别因素影响6－10

3、（三）柔软性和厚度（四）弹性与感觉弹性检查：前臂内侧提起少量皮肤判断：放松时皮肤很快复原，表明皮肤弹性良好感觉通过触诊评估6－11（四）弹性与感觉（五）完整性与清洁度完整性检查皮肤有无破损，斑点、丘疹、水泡和硬结注意皮肤有无损伤以及损伤的状况清洁度通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况评估6－12（五）完整性与清洁度二、皮肤的清洁护理皮肤清洁卫生指导皮肤的清洁护理淋浴和盆浴(showerandtubbath)床上擦浴(bedbath)背部按摩(backmassage)6－13背部按摩二、皮肤护理技术【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。2.预防皮肤感染.压疮发生。3.增

4、强皮肤对刺激的敏感性。4.观察和了解病情。5.维持患者形象。(一)淋浴和盆浴适用于能自行完成沐浴过程的病人。（一）淋浴或盆浴(showerortubbath)[评估]1.病人合作程度2.皮肤情况：颜色，温度，感觉等3.禁忌症：妊娠七个月禁盆浴衰弱，创伤和严重心脏病患者传染病人需隔离www.themegallery.comCompanyLogo准备环境↓解释交代↓护送入浴、洗浴↓浴后观察、整理正在使用操作步骤：调节室温：22-26摄氏度水温：40-45摄氏度1、信号灯，开关使用2、洗浴：不闩门注意入浴时间，防止意外，还应防滑。贵重物品妥善存放。护士守护在旁边或在可呼唤到的地方，

5、以观察患者反应及协助患者。盆浴时应扶持患者进出浴盆，防止滑倒正在使用注意事项沐浴应在进餐1小时后进行沐浴中防止意外发生掌握禁忌证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。传染病人按隔离消毒原则进行二、皮肤护理技术病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者床上擦浴（bedbath）适用目的用物准备环境准备护士准备患者准备去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症治疗盘：50％乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（40-45℃）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、

6、梳子、护肤用品调节室温在22～26℃关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡患者的评估意识状态患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力关节活动有无关节活动受限自理能力需要完全协助还是部分协助清洁习惯清洁习惯及对清洁品的选择健康知识患者对保持皮肤清洁、健康的相关知识的了解程度及需求操作步骤及要点1.核对解释2.调节室温24＋2℃，调节水温50-52℃3.擦洗脸部、颈部（擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧）4.脱上衣（先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健侧后患侧）5.擦洗上肢6.泡手7.擦洗胸腹部8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手

7、法）9.穿清洁上衣（顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤，先穿患侧再穿健侧）10.脱裤，擦洗会阴（顺序：上—下对—近外—内）11.擦洗下肢并泡足（手法）12.穿清洁裤子13.整理并记录www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo背部按摩手法要点：50%乙醇方向、手法润滑剂注意：力度注意事项1.注意节力2.关心体贴病人3.擦净皱褶处4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序：穿脱衣服顺序脱：近—对健肢—患肢穿：患肢—健肢擦洗会阴顺序：上—下