我国临床抗菌药物合理应用现状与思考

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1、我国临床抗菌药物合理应用现状与思考发布日期：2011-06-02点击数：1345 肖永红（浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室，浙江 杭州310003） 【摘要】我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象，包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药，其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因，如“以药养医”、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等；我国卫生行政管理部门已经就抗菌药物应用建立了系统的管理体系和部分技术支撑，如“抗菌药物临床应用指导原则”、“细菌耐药监测网”和“抗菌药物临床应用监测网”等，为抗菌药物合理应用提供了必要的保障。为了进一步规范抗

2、菌药物临床应用，需要深化医疗卫生体制改革，消除药物使用与医疗机构的经济利益关系，建立更加完善的技术体系，开展医务人员和公众抗菌药物合理应用教育。【关键词】抗菌药物；细菌耐药监测网；技术体系TheCurrentStatusofClinicalApplicationofAntimicrobialAgentsinChinaandConsiderationontheRationalDrugUseXiaoYonghong（StateKeyLaboratoryforDiagnosis&TreatmentofInfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospi

3、taltoCollegeofMedicineofZhejiangUniversity，ZhejiangHangzhou310003，China）ABSTRACTIrrationalityofclinicaluseofantimicrobialagentsstillexistsinChina，forexampleapplicationwithoutindication，overlongduration，overdosingorinappropriatecombinationofdrugs，etc.Theirrationaldrugusemostlyresultedfromimpe

4、rfectionofhealthcaresystemicortechnicalreasons，suchasthewayofdrugscompensatinghealthcareservice，medicalstaffbeinglackofantimicrobialknowledge.Regulationsandback-uptechnologyrelatedtotheuseofantimicrobialagentshavebeenissuedbythehealthadministrativeauthority，includingtheTechnicalGuidelineforC

5、linicalApplicationofAntimicrobialAgents，andsurveillancenetworksforantibacterialresistanceandforconsumptionofantimicrobialagentrespectively.Forfurtherpromotingtherationaluseofantimicrobialagents，itisnecessarytodeepenhealthcaresystemreform，cutdowntheeconomicconnectionbetweentheantimicrobialage

6、ntconsumptionandhospitalcompensation，setupperfecttechnicalsupportsandcarryonthemedicalstaffeducationonrationaluseofantimicrobialagents.KEYWORDSAntimicrobialAgent；SurveillanceNetworkforAntibacterialResistance；TechnicalSupportSystem 作者简介：肖永红，男，博士，教授，主任医师。主要从事细菌感染、细菌耐药、抗菌药物基础与临床、合理用药研究。 E-mail：

7、xiao-yonghong@163.com   抗菌药物是我国临床应用较多的一类药物，由于多种原因，抗菌药物临床应用还存在较为严重的不合理现象，由此导致医药资源浪费和医疗费用的增长，更为严峻的是细菌耐药情况也较为突出，这已经成为我国医疗卫生事业所面临的重大挑战。合理应用抗菌药物与控制细菌耐药涉及教育培训、监督管理与科学研究等诸多方面内容[1]。本文就我国临床抗菌药物合理应用现状、成因、技术支撑、管理体系进行介绍，并就抗菌药物合理应用的工作提出建议。   1我国抗菌药物临床应用现状   1.1