医疗管理知识手册范本

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1、word格式文档医疗管理知识手册一、“三基三严”的定义?“三基”指基础理论、基础知识、基本技能;“三严”指严格要求、严密组织、严谨态度。二、医疗安全不良事件的报告制度及流程?医疗安全不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医患纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件可分为两类,一类是可预防的不良事件,即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害;另一类是不可预防的不良事件,即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。根据不良事件发生后果的严重程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四级。不会引发医

2、患纠纷的Ⅲ、Ⅳ级不良事件,在事件发生后48h内,当事人或其他发现人员按照要求网上填写《医疗安全(不良)事件报告表》,同时书面报告质量管理办公室;Ⅰ级、Ⅱ级和可能迅速引发纠纷紧急情况的Ⅲ、Ⅳ专业整理word格式文档级不良事件应在处理事件的同时,先电话上报质管办,并随后履行书面和网上补报。夜间及节假日应统一先上报医院行政总值班人员。三、医疗事故处理条例中医疗事故是如何划分等级的?答:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功

3、能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。四、患者安全十大目标内容(一)确立查对制度,识别患者身份; (二)加强医务人员有效沟通(三) 强化手术安全核查制度(四)减少医院相关感染。(五)(确保)用药安全; (六)落实临床“危急值”报告制度; (七)防范与减少意外伤害(八)加强医学装备及信息系统安全管理; 专业整理word格式文档(九)主动报告医疗安全(不良)事件; (十)鼓励患者参与医疗安全。患者十大安全目标巧记口诀:“两查(查对、手术核查)两防(防跌倒坠床、防压疮)两特殊(特殊情况下医务人员沟通、特殊药物管理),执行卫生(手卫生)报危急(危急值),不良事件要报告,患者

4、家属要参与。”五、患者安全目标及措施(一)确立查对制度,识别患者身份1.医院住院患者的唯一标识是住院号,使用住院号可以获得准确的患者信息。2.在执行下列操作时,住院病人需同时使用姓名、床号两种方式,门急诊病人使用姓名、就诊卡号核对患者身份。(1)有创诊疗和操作前;(2)标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时;(3)在转接患者时。3.在转接患者时,除了要核对患者身份还要进行登记。转出、转入科室完整填写《转科病人交接记录单》。4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用专业整理word格式文档腕带作为核对患者身份的辨识工具。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。(二)确立在特

5、殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤1.新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应在病人到达病房后尽快开出,急诊病人、危重病人一般要求在30分钟内开出。2.下达医嘱的时间要精确到分,特殊情况需要对医嘱进行补充说明的。3.医生开出医嘱后要自查一遍,确认无错误、遗漏、重复,且保证医嘱能被他人清晰理解。口头医嘱处理流程:1.使用范围:只有在抢救、手术等紧急情况下医生可以下达口头医嘱,其中在某些特殊紧急情况下,当医生不能够立即到达现场而又需要立即处理时,可以使用电话医嘱,其他情况下不准使用口头医嘱。2.流程:医生下达口头医嘱,接收口头医嘱护士予以记录,并即刻复诵医嘱内容,开立医嘱医生确认,在执行时

6、双人核查。下达口头医嘱的医生应在6小时专业整理word格式文档内补开口头医嘱,在特别紧急且人手紧张的情况下,护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时,可先按要求下达口头医嘱,保留好所有药物安瓿,事后补记医嘱内容。(三)确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识(住院患者佩戴腕带)以便核查。3.手术安全核查由手术医师和麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填

7、写《手术安全核查表》。4.实施手术安全核查的内容及流程:(1)麻醉实施前:由手术医师主持,三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体及体内植入物、影像学资料等内容。(2)手术开始前:由麻醉医师专业整理word格式文档主持(无麻醉的仍由手术医师主持核对,麻醉医生

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