柏井镇卫生院 创建“三型”卫生院实施方案

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1、柏井镇卫生院关于创建“三型”卫生院活动实施方案为进一步深化基层医疗卫生综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构改革成果，今年将在本院深入开展创建“三型”卫生院活动，即：“严谨规范的专业型卫生院、充满活力的学习型卫生院、群众满意的服务型卫生院”活动，不断提升医疗卫生管理水平，持续改进医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，制定本实施方案。一、指导思想坚持以科学发展观和构建初会主义合谐社会等重大战略思想为指导，以医药卫生体制改革为契机，以创新机制的加强制度建设为保证，以促进各项目标完成、推进绩效管理为目标，以保障农民群众身体健康为目的，明

2、确乡镇卫生院功能定位，进一步深化乡镇卫生院改革，规范管理，增强活力，提高综合服务能力，促进我镇各村卫生所健康发展。二、创建目标通过“三型”卫生院创建活动，探索创新建立5个“新机制”，即公益性管理新体制，竞争性用人新机制，激励性分配新机制，药品采购新机制，基层医疗卫生机构运行新机制；做到三个“坚持”，即坚持把发展作为主题、坚持把医改作为主线、坚持把提高健康水平作为总目标。加强乡镇卫生院标准化建设、规范化服务、制度化管理，使全镇卫生所在环境建设和内涵建设两方面有根本性改变，运行考核机制更趋完善，为广大农民群众提供就近、方便、低廉、优质的预防、

3、保健、基本医疗、健康教育和计划生育指导等综合性卫生服务，不断提高农民的健康水平。具体目标为：1、严谨规范的专业型卫生院：卫生院规模适度、功能完善、布局合理、流程科学，做到房屋、设备、人员、技术、管理五配套。完善工作机制，加强质量管理，规范医疗卫生服务行为，做到严谨规范为创建目标。2、充满活力的学习型卫生院：营造浓厚的学习氛围，以“学习理念牢固、学习目的明确、学习制度健全、学习计划周密、学习效果显著、学习氛围浓厚”为创建目标。3、群众满意的服务型卫生院：推进卫生院的工作创新和作风转变，为“服务理念现代化、服务行为法制化、服务机制效能化、服务

4、过程透明化、服务主体廉洁化、服务对象满意化”为创建目标。一、主要任务（一）创建严谨规范的专业型卫生院加强医疗质量管理，规范医疗卫生服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到严谨规范。1、规范开展国家公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。坚持“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，有效实施国家公共卫生服务项目，真正做到疾病的“早发现、早诊断、早干预”，要不断加强业务培训，提升公共卫生服务能力和水平，要严格开展绩效考核，提高公共卫生服务质量，要加强公共卫生信息化建设，建立公共卫生服务平台

5、，要探索开展基本公共卫生服务中医药服务试点工作，要通过开展公共卫生规范提升年等活动，努力为群众提供优质、方便、连续的公共卫生服务。居民健康知识知晓率要达到80%以上，居民健康档案电子建档率达到90%，合格率达到85%，孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等重点人群规范化建档率达90%以上，常规免疫“七苗”接种率达95%以上，孕产妇、儿童系统管理率分别达90%以上，老年人健康管理率达90%，慢性病人、重性精神病规范管理率达80%以上，传染病、突发公共卫生事件、卫生监督协管服务报告率达100%。1、落实医疗质量和安全的核心制度。以医疗质量为核心，切

6、实加强乡镇卫生院内部管理和基础医疗质量管理，严格落实首诊负责、上级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》，《手术安全核对制度》，规范病历、处方等医疗文书书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。继续强化临床科室能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项公共卫生服务规范、临床诊疗、护理技术规范，切实在实际的诊疗活动中加以落实，发挥其应有的作用。1、严格规范诊疗服务

7、行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评，处方公示制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。促进基本药物制度的广泛推行，成为在院长领导下的医疗质量控制小组，对医疗卫生质量进行定期不定期的抽查，以便及时发现问题及时整改。处方合格率达95%以上，病历文书合格率95%以上。逐步推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理科学化、规范

8、化、专业化、精细化、信息化发展。规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发[2007]208号）规定，