复旦大学附属儿科医院领导班子务务虚会

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1、复旦大学附属儿科医院领导班子务虚会会议时间：2013.1.5会议地点：上海南汇滴水湖会议主持：黄国英院长参会人员：黄国英、徐虹、郑珊、王艺、盛锋、周文浩、张瑾、翟晓文、张晓波会议内容：今天的会议内容非常重要，我们分头介绍重点工作和工作计划。王艺：一、适应新形式下公立医院改革的要求，如医药分开，信息化要求，行业监管权责分开等。医院分开：费用调整（门急诊诊查费，住院诊查费，护理费，床位费），完善用药管理（结合临床路径和诊疗规范，安全用药预警，用药评价系统），处方审核（处方分析系统，重点为抗菌药物，贵重药品，高值耗材），加强药事管理（自动发药系统，电子药柜，OVA药

2、剂人员，特殊药品管理，GCP建设与实施）处方点评：药剂科、门急诊、特需门诊和病房。在格式和规范方面加强。自动发药系统：在上海多家医院（如，古美街道医院）已实施，减少发药人员，液体为半自动发药，大大降低人力成本。可与国药、上药等联合。黄：医药分开是一种模式。徐：我们应当从临床实施过程中好好评估和总结，我们如何好好应用信息化平台，如何更好控制用药管理，抗菌药物管理，加强限制和督查。好好梳理用药安全问题。王：新的门诊工作站中一些功能其实并不需要。目前还在过渡时期。安全用药系统是在新的门诊工作站中才能进行。病房分级管理也只有在正向查房推进后才行。门急诊补液量很大，与专

3、家门诊工作量增加不明显有很大关系。急诊输液量增加100，门诊的补液量居高不下，我们要加强门急诊的协调。急诊为第一天静滴，第二天开始即为门诊，今年我们将来化大力气控制这项工作。黄：采取综合措施引导输液。加强输液医疗安全，场地改进。王：自动发药系统我们将有一个论证报告，减少人力成本后，可以将病房和门诊的静脉中心安排一些药剂人员。特殊药品管理应当有个规范化管理。王艺：二、信息化电子病历、移动式查房（正向遗嘱、远程遗嘱），移动式输液，加强考核（岗位工作量、服务质量、服务效果、患者满意度、员工医疗业务培训及考核档案）三、行业监管权责明晰医疗质量（核心制度精细化管理）、护

4、理质量（优质护理示范、探索垂直管理）、手术质量（分级、准入、督导）、危重症管理（创伤中心、舒适性医疗）、服务效率（强化、评估）垂直管理：护理部管理加强，加强我院专科护士培养。盛：垂直管理可能对医院的专科发展不利。我们可以拿出一部分奖金给护理部，既鼓励专科发展，也增加护理部的指挥权。周：专科护士、护士长的奖金由科室掌控。其余护士的奖金有护理部掌控。张：目前奖金发放根据基点进行。黄：完善护理部的管理模式，条块结合。高年资护士、护士长、专科护士、三年以内护士等。三年以内护士由护理部管理。工作量一定要考虑。在保证绩效的前提下，兼顾满意度等方面统筹考虑。护士长和专科护士

5、可以等同于主治医生以上级别，奖金的发放再定，过年后我们重新根据绩效考核的指标再定。复旦已明确表示，我们的考核将纳入申康系统的考核体系。徐：护理部的副主任都感觉缺少抓手。副主任是否能分管大内科或者大内科。鼓励护士在专业上发展。要求护理部实施秘书制度，不能不轮转。王：今年开始，外科系列督导专家，全部进手术室督导。手术分级和准入工作将进一步加强。危重症管理主要是指创伤中心的建设。创伤中心的建设是三年行动计划中提及的，目前儿中心、重庆儿童医院开展得比较好，如有疼痛评估。服务效率的指标要进行强化，将三甲医院指标中的一些内容提出讨论。四、协同服务复旦内部儿科医疗联合体：华

6、山、妇产科、五院、金山、公卫。统一管理，统一培训与轮转，风险与效益共担。技术支持定点单位（泰安、温州等地，如何在现有的基础上，深化、整合、规范，在学科影响方面的作用扩大，加强联动）新农合（功能必要，但采取何种模式，再定）分级诊疗标准制定（卫生部组织，我院牵头，在全市推广）黄：我觉得可以探索复旦内部儿科医疗联合体。这件事情分别得到沈市长和桂校长的支持，我们可以先制定一个方案。这个模式如果能成功，可能会对上海市的一些科室的有新的做法。我们可以先启动2～3家，如华山、金山。五、重点工作：1、规范化：JCI评审，医疗质量万里行，血库建设2、专科化：专科门诊（扩大呼吸、

7、消化、感染专科）、专病门诊、专科护士（第二批准入20名）黄：必须建立专科的预约体系和随访体系。3、优化调整特需诊疗（开设儿童国际体检中心、提高特需诊疗效率、远程会诊中心）4、调整医疗布局（建设输液中心、PICU、NICU、CCU改扩建、强化感染病房ICU、开设创伤整形病房、心血管外科+五官科）5、提高临床诊断与辅助检查服务能力（B超、血气分析、脑电监测）6、新技术应用与评比（转化医学中心、儿科研究所分子诊断、干细胞移植、射频消融、口腔正畸）周文浩一、学科建设1、人才梯队建设：专科化（专科医师培育）、标准化（体制和机制）、国际化（各级学科优秀人才海外培训计划、国

8、际化培训项目院内普惠）、儿科研究大楼（