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时间:2019-05-29
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1、结核病归口管理 我市于2002年启动世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫Ⅹ项目),覆盖11个县市区,2002年到2009年全市共接诊肺结核症状可疑者100072例,发现和登记肺结核病人25579例,其中新涂阳15422例,其他初治涂阳18例;复治涂阳1633例,涂阴肺结核病人8506例;涂阳检出率为25.58%,涂阳病人治愈率达到91.22%。我市实施卫Ⅹ项目取得了显著的成效,达到了肺结核病人高发现率、高治愈率目标,2009年被评为全国结核病防治先进集体。各级疾病预防控制中心是我市结核病防治专业机构。市疾控中心结防科负责全市结核病控制项目的管理与督导,各县(市
2、、区)疾控中心结防科负责肺结核病人的检查、治疗、管理、追踪与督导。目前我市还开展了结核病医防合作项目,市二医院、市四医院分别是北湖区、苏仙区疾控中心结核病医防合作定点医院。一、肺结核可疑症状者/患者不到结防机构进一步诊断的危害1、肺结核可疑症状者得不到及时诊断,辗转就医,增加经济负担;2、肺结核可疑症状者享受不到国家有关“免费胸部X线检查及痰涂片检查”的优惠政策;3、肺结核患者享受不到国家有关免费治疗的优惠政策,得不到及时和正规的治疗,无法康复;4、肺结核患者增加了将疾病传染给家人和朋友的机会。二、肺结核患者或疑似病例就诊注意事项1、于24小时内持医院肺结核病例/
3、疑似病例转诊单到县(市、区)疾控中心或医防合作定点医院进行明确诊断;2、去县(市、区)疾控中心或医防合作定点医院就诊时,携带夜间痰和晨痰进行痰涂片检查;3、晨痰:患者晨起立即用清水漱口后咳出的第二口或第三口痰液;4、夜间痰:患者在送痰前一日晚间咳出的痰液。三、肺结核可疑症状咳嗽、咳痰2周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核病可疑症状者。此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。四、结核病的特性1、肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病;2、结核杆菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷
4、出的飞沫传播,不经餐具和衣物传播;3、结核病的正规治疗需要不少于6个月的疗程;4、只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的;5、结核病不会遗传,任何人都有可能感染上;6、有些人比较容易发病,比如营养不良、身体虚弱者、过量饮酒者者,尤其是艾滋病病毒感染者因身体免疫机能遭到破坏,更容易感染结核病。五、肺结核患者或疑似肺结核患者为什么要转诊到疾控中心?1、各级疾控中心是肺结核病人登记、治疗和管理的机构;2、初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者到县(市、区)级疾控中心就诊可以享受国家的免费检查政策(免费胸片和痰涂片检查);3、确诊的肺结核患者可以享受国家有关免费
5、治疗的优惠政策,得到免费抗结核药物治疗;4、确诊的肺结核患者在治疗过程中可以得到全程的督导、管理和免费的随访检查(痰涂片、疗末胸片);5、在县(市、区)级疾控中心就诊,结核病被纳入新型农村合作医疗慢病补偿范围,非免费项目门诊可以报销部分医疗费。六、肺结核的化学治疗及免费政策肺结核患者一经确诊,就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称“化疗”)是消除传染性、阻断传播和治愈患者的关键措施。(一)治疗对象凡被确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象,其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象,尤以新涂阳患者为重点。免费化疗对象:1、初治活动性肺结核患者。2、复治涂阳肺结核患者(对复
6、治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗)。免费内容:提供免费抗结核治疗药品。免费治疗药品是指国家方案中规定的抗结核药品、注射器、注射用水,由结防机构或定点医院为患者免费提供。(二)治疗方式肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者,伴有严重合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者,可采取住院治疗。患者出院后,应转至结防机构继续实施严格的治疗管理,直至疗程结束。
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