《临床护理实践指南》——填空题

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1、《临床护理实践指南》——填空题1～5章1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、、关门轻。（操作轻）2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、、肢体活动能力、自理能力、及合作程度等。（营养状况排泄情况）3、会阴护理时，棉球应擦洗会阴。（由内向外、自上而下）4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取。（半卧位）5、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入。（周围静脉中心静脉）6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于。（膀胱）7、制动可以控制和，避免损伤。（肿胀炎症）8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取。（外

2、展中立位）9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合来判断缺氧的严重程度。血气分析10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或患者的头部、保护。（旋转、颈部）12.对原因不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观察。（药物降温、热型）13.指导头晕患者改变体位时，尤其时应缓慢。（转动头部）14.促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰）15.孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位（心、肾）16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热

3、量）17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以，禁止。（过湿、漱口）18．患者剧烈呕吐，应暂停及，注意观察有无，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。饮食口服药物电解质紊乱19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是，。仰卧位头偏向一侧20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予　降温。药物21．妊娠、、、严重心脏病等患者不宜灌肠。急腹症消化道出血22．对原因不明确的发热慎用降温法，以免影响对及临床症状的观察。药物热型23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处及情况，观察排

4、出物的量、颜色、形状及气味。血供周围皮肤24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫　　，根据病情，主动或被动做　活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。腓总神经足背伸25．压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用敷料或者敷料。半透明水胶体56～9章1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（）、（）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。肺不张呼吸抑制2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（）、（）四种类型。循环性缺氧组织性缺氧3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（）挤压简易呼吸器的同时将气囊（）呼气初放气4.体温可随年龄、性别、（）、（）等

5、因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围。昼夜活动5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）声音异常呼吸困难6.经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中占的百分数。氧合血红蛋白血红蛋白7.使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围。HiLo8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，，，先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情。自上而下由浅入深9.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并

6、观察患者有无、等颅内高压症状。头痛呕吐10.为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺。气管导管外露长度呼吸音是否一致11.术后护理时应根据病情指导患者活动，膳食。适量合理12.对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术，预防和减少，促进患者早日康复。耐受性并发症13.对消化系统评估时检查次序为先左后右，，由浅入深，，注意患者的反应与表情。自上而下先健侧后患侧14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手摆动。下垂15.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采，检测时避免进入，动作轻柔避免溶血。空腹血

7、气泡16.气管切开患者人工气道固定时要注意_，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。系绳的松紧度17.气管插管患者需严密观察及、等变化。生命体征血氧饱和度两侧胸廓起伏18.气道吸引前后，听患者，给予吸入，观察变化。双肺呼吸音纯氧血氧饱和度19.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者，鼓励患者，适当间隙。翻身拍背有效咳嗽、咳痰饮水520.在引流护理的过程中要注意保证引流的，妥善，详细记录引流的的变化，以利于对患者病情的判断。通畅固定颜色、性质和量21.腹腔引流患者发现引流量突然、颜色性状改变，患者出现、发热、改变等异常情况应立即报告医生。减少或增多腹胀生命体征22.

8、胸腔闭式引流观察长管内，