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时间:2019-05-28
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1、详细了解颈椎病什么是颈椎病1颈椎病自测小常识1颈椎病疾病分类2颈椎病保守治疗4需要考虑手术治疗的颈椎病4颈椎病手术治疗5颈椎病术后护理6颈椎病疾病预防6工作中颈椎病的注意事项6颈椎病日常保健7颈椎病的运动处方8什么是颈椎病是指颈椎间盘退行性变颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出韧带增厚刺激或压迫颈脊髓颈部神经血管而产生一系列症状的临床综合征主要表现为颈肩痛头晕头痛上肢麻木肌肉萎缩严重者双下肢痉挛行走困难甚至四肢麻痹大小便障碍出现瘫痪多发在中老年人男性发病率高于女性颈椎病自测小常识1、是否经常会感觉到
2、手麻木?睡醒时发现侧卧那侧麻木明显?2、头、颈、肩部位是否有疼痛、牵扯、麻木等异样感觉和伴有相应的压痛点?3、是否经常感觉头晕、眼花、头痛?4、是否感觉心律不正常,或者心前区疼痛?5、是否经常感觉下肢无力,步履不稳或颤抖?6、是否经常耳鸣?7、是否感觉经常恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓或者过速,或者呼吸节律不匀?8、是否有上肢肌力突然减退,持物落地的情况发生过?9、是否有过猝倒病史?即行走中突然扭头时肌力减退,出现腿软无力或者坐倒在地,而神志清醒能站起继续原来活动。10、是否有过排尿障碍,胃肠功能紊乱? 自测方法:
3、每题答案为是得10分,否则为0分0分无颈椎病10-30分患颈椎病的可能性不大,但可能是其他系统疾病40-70分可能患有颈椎病80-100分基本确定患有颈椎病,应及时就诊和治疗颈椎病疾病分类 详细了解颈椎病 ()神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激压迫脊神经根引起上肢的感觉运动功能障碍常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木 ()脊髓型:颈椎间盘突出韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍者有的以上肢开始发病向下肢发展;有的以下肢开始发病向
4、上肢发展主要表现为走路不稳四肢麻木大小便困难等 ()椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激压迫椎动脉造成椎基底动脉供血不全者常伴有头晕黑朦等症状与颈部旋转有关 ()交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性症状者临床上比较少见而且常与心血管疾病内分泌疾病等混杂在一起难以鉴别 () 其他型:指食管压迫型吞咽有异物感临床上非常罕见 颈椎病发病原因 颈椎病是中老年人常见病多发病之一据统计其发病率随年龄升高而升高在颈
5、椎病的发生发展中慢性劳损是首要罪魁祸首长期的局部肌肉韧带 关节囊的损伤可以引起局部出血水肿发生炎症改变在病变的部位逐渐出现炎症机化并形成骨质增生影响局部的神经及血管外伤是颈椎病发生的直接因素往往在外伤前人们已经有了不同程度的病变使颈椎处于高度危险状态外伤直接诱发症状发生不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因长时间低头工作躺在床上看电视看书喜欢高枕长时间操作电脑剧烈的旋转颈部或头部在行驶的车上睡觉这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态容易发生损伤颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一亚洲人种相对于欧美
6、人来说椎管容积更小更容易发生脊髓受压产生症状在单侧椎动脉缺如的患者椎动脉型颈椎病的发生率几乎是%差别的只是时间早晚的问题另外颅底凹陷先天性融椎根管狭窄小椎管等等均是先天发育异常也是本病发生的重要原因 颈椎病病理生理 颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变颈椎间盘运动范围较大容易受到过多的细微创伤和劳损其主要病理改变是:早期为颈椎间盘的脱水髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀继而发生变性甚至破裂颈椎间盘变性后耐压性能及耐牵拉性能减低可以发生局限性或广泛性向四周隆突使椎间盘间隙变窄关节突重
7、叠错位以及椎间孔的纵径变小 椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱继而出现后方小关节钩椎关节和椎板的骨质增生黄韧带和项韧带变性软骨化和骨化等改变而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙由于有组织液积聚再加上微细损伤所形起的出血使这种血性液体发生机化然后钙化骨化于是形成了骨赘 椎体前后韧带的松弛又使颈椎不稳定更增加了受创伤的机会详细了解颈椎病使骨赘逐渐增大骨赘连同膨出的纤维环后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的
8、混合物对颈神经或脊髓产生压迫作用钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉 椎体前缘的骨赘一般不会引起症状但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告脊髓及神经根受压后开始时仅为功能上的改变如不及时减轻压力逐渐会产生不可逆的变化因此如果非手术治疗无效应及时进行手术治疗颈椎病好发人群 长时间低头看书坐办公室人员:
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