消化系统1讲试题

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1、1.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10^9／L，应考虑[1分]A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔2.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是[1分]A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠3

2、.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑[1分]A.直肠炎症B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.残端炎症4.女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×109／L，目前的处理原则是[1分]A.立即手术B.在给予抗生素治疗后急诊手术C.给予抗生素治疗，观察D.不需用药，观察E.禁食水5.男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右

3、下腹痛，应考虑[1分]A.重感冒B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.输尿管结石E.急性阑尾炎6.腹腔切开引流术适用于[1分]A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿7.择期阑尾切除术适用于[1分]A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿8.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断[1分]A.急性胆囊炎B.结肠癌C.憩室炎D.肠系膜上动脉栓塞E.急性

4、阑尾炎9.男，30岁。急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应[1分]A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术10.男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L，初步诊断[1分]A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病11.女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠

5、充气试验阳性，白细胞24×10^9/L，应诊断为[1分]A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.右侧输尿管结石12.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于[1分]A.管腔梗阻合并管壁坏死B.细菌入侵C.血运障碍D.淋巴结坏死E.管壁肌肉收缩13.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为[1分]A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者14.阑尾最常发生的肿瘤是[1分]A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌D.腺癌E.纤维肉瘤15.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为[1分]A.腹痛B.腹胀C.肠麻痹

6、D.发热E.里急后重16.阑尾动脉来源于[1分]A.右结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.肠系膜上动脉E.回结肠动17.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是[1分]A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E.以上都不正确18.阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分]A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异19.盆腔位阑

7、尾炎引起的临床症状是[1分]A.恶心、呕吐B.排尿痛C.麻痹性肠梗阻D.便秘E.发热20.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后，最常见的并发症是[1分]A.切口感染B.腹膜炎、腹腔脓肿C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻21.急性阑尾炎最常见的原因为[1分]A.阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.阑尾系膜过短E.阑尾壁淋巴组织丰富22.对阑尾炎诊断最有意义的是[1分]A.血白细胞超过10.0×109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性23.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率1

8、12次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是[1分]A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片24.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是[1分]A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐25.对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是