护理人员自主学习能力评价量表的研制

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1、本科毕业论文(设计)护理人员自主学习能力评价量表的研制二级学院专业班级学生姓名张三学号指导教师2012年9月护理人员自主学习能力评价量表的研制摘要目的：比较放置宫内节育器活性γ型和芙蓉环的临床应用情况、并发症及副作用。方法放置活性γ型和芙蓉环，随访其术后下腹坠痛、腰酸、出血、移位、脱落情况进行比较分析。结果：放置活性γ型术后出血时间长，下腹坠痛时间长和移位、带器妊娠等情况高于芙蓉环。结论：放置芙蓉环的并发症明显低于活性γ型，相比较具优势，值得推广。关键词芙蓉环；活性γ型；并发症 ；副作用；临床体会目录1前言-1-

2、2对象与方法-2-2.1研究对象-2-2.2研究方法-2-3结果-3-3.1对象特点-3-3.2并发症及不良反应-4-4讨论-5-参考文献-8-前言宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女广泛采用的避孕措施之一，是一种具有长效、安全、经济、简便、可逆等特点的长效避孕措施。近年来，计划生育科技工作者已开发了多种新型宫内节育器，芙蓉环和活性γ型宫内节育器是目前较常用的产品。虽然宫内节育器效果相对可靠，但由于各种宫内节育器本身大小、性能和材料硬度、弹性的不同，使许多育龄妇女放置宫内节育器后出现下腹坠痛、要酸、子宫出血、脱落、

3、炎症、带器妊娠等术后并发症和副反应，这些不良反应或多或少影响了育龄妇女的身体健康，因此育龄妇女对宫内节育器的接受率也有所影响。因此作为宫内节育器放置最多的单位——计划生育技术服务机构，医务人员在为育龄妇女选择适当的宫内节育器时显得相当重要。现就我院宫内节育器放置最多的芙蓉环、活性γ型这两种(IUD)的育龄妇女情况以及其出现的并发症及副反应情况进行分析比较。-19-对象与方法研究对象选择我院2010年1月-2011年12月放置活性γ型与芙蓉环宫内节育器的育龄育龄妇女206例，年龄20—38岁，平均年龄29岁，放置时

4、间0-2年，放置活性γ型85例、芙蓉环121例。研究方法1、随机选择育龄妇女放置活性γ型和芙蓉环后3个月、6月定期随访。调查的育龄妇女都采取单独面对面问卷调查，如实回答医务人员提出的问题，准确记录。2、问卷 面对面询问对象的文化程度、年龄、及初育年龄、生育情况，既往史，有无剖宫产或其他子宫手术史，是否哺乳、过敏史放环经过、放环后有何不适、有无有无腰酸、下腹坠痛、有无环脱落、有无阴道异常流血，阴道分泌物气味和性状，经量多少、经期时间有无较前改变、是否有过带器妊娠，放置宫内节育器术后不适以及用药、处理经过等。3、妇科

5、检查 主要检查放置宫内节育器后育妇身体有何不适，外阴有无溃疡、肿物，阴道粘膜有无充血和水肿；宫颈是否有充血和水肿、肥大、糜烂、息肉、有无脓性分泌物、有无接触性出血，宫颈外口有无节育环尾丝；子宫的位置、形态、大小、活动度、有无压痛、有无畸形、子宫过度前倾或后屈；以及附件有无压痛及包块等异常。4、妇科超声膀胱充盈下行腹部B超检查：子宫的大小、宫内节育器有无移位、嵌顿、脱落；宫内是否积血、妊娠；输卵管、盆腔积液等情况。-19-结果对象特点经调查芙蓉环、活性γ型两种宫内节育器使用对象的育龄、初产年龄、孕次、产次及职业分布

6、基本相似，差异无显著差异性。放置活性γ型85例，芙蓉环121例。放置于节育器3个月反应对比表（例%）芙蓉环121例，活性γ型85例出血14例，占11.6%，出血12例，占14.2%下腹坠痛17例，占14.1%，下腹坠痛21例，占24.7%移位3例，占2.5%，移位3例，占3.5%带器妊娠1例，占0.8%例，带器妊娠1例，占1.2%腰酸18例，占15.7%。腰酸12例，占14%因症取出2例，占1.6%因症取出2例，占2.4%放置于节育器6个月反应对比表（例%）芙蓉环121例，活性γ型85例出血10例，占8.3%，出

7、血9例，占10.6%下腹坠痛11例，占9.1%，下腹坠痛13例，占15.3%移位1例，占0.8%，移位1例，占1.2%带器妊娠0例，带器妊娠1例，占1.2%腰酸8例，占6.6%。腰酸7例，占8.2%其中凤岗镇桃花村伍秀芬育妇放置活性γ型环20天，因阴道流血较多，影响日常工作与生活，要求取出宫内节育器，于2010年04月03日取出宫内节育器观察，取器后阴道流血减少，3天后无流血，无特殊不适。凤岗镇白坭坑村伍先飞育妇放置活性γ型-19-3个月发现带器妊娠约45天，于2011年3月3日取出宫内节育器后人工终止妊娠观察。

8、洽水镇流动育妇彭庄村伍丽燕育妇，放置芙蓉环4个月，因体检发现IUD下移到宫颈，要求取出宫内节育器观察。凤岗镇新乡村何雪兰育妇，放置芙蓉环5个月发现带器妊娠约50天，阴道流血，于2010年02月24日取出宫内节育器后人工终止妊娠。并发症及不良反应放置芙蓉环、活性γ型两种宫内节育器随着使用时间的延长，育妇所表现的不适症状逐渐减少，主要表现为下腹坠痛、阴道少量点滴出血、月经过多