卸载硐室混凝土浇筑工序报验表5

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1、A9工序施工报验表工程名称：10号煤层井底煤仓（卸载硐室）编号：001致：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠煤业项目监理部我方已完成10号煤层井底煤仓（卸载硐室）混凝土浇注工程0～5.25m的施工，经我方检验符合设计、规范要求、请予以验收附件：序号名称页数1.　质量控制资料汇总表页2.　隐蔽工程检查记录表页3.　预检记录页4.　施工记录页5.　施工试验记录页6.　分部工程质量验收评定记录页7.　分项工程质量验收记录表页8.√工序工程质量验收记录表1页承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设有限公司项目经理：（签名）日期：2011年7月30日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监

2、理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠瑞东煤业项目监理部日期：年月日5A9工序施工报验表工程名称：10号煤层井底煤仓（卸载硐室）编号：002致：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠煤业项目监理部我方已完成10号煤层井底煤仓（卸载硐室）模板支护工程0～5.25m的施工，经我方检验符合设计、规范要求、请予以验收附件：序号名称页数1.　质量控制资料汇总表页2.　隐蔽工程检查记录表页3.　预检记录页4.　施工记录页5.　施工试验记录页6.　分部工程质量验收评定记录页7.　分项工程质量验收记录表页8.√工序工程质量验收记录表1页承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设

3、有限公司项目经理：（签名）日期：2011年8月1日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠瑞东煤业项目监理部日期：年月日5A9工序施工报验表工程名称：10号煤层井底煤仓（卸载硐室）编号：003致：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠煤业项目监理部我方已完成10号煤层井底煤仓（卸载硐室）模板支护工程5.25～11.39m的施工，经我方检验符合设计、规范要求、请予以验收附件：序号名称页数1.　质量控制资料汇总表页2.　隐蔽工程检查记录表页3.　预检记录页4.　施工记录页5.　施工试验记录页6.　分部工程质量验收

4、评定记录页7.　分项工程质量验收记录表页8.√工序工程质量验收记录表1页承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设有限公司项目经理：（签名）日期：2011年8月3日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠瑞东煤业项目监理部日期：年月日5A9工序施工报验表工程名称：10号煤层井底煤仓（卸载硐室）编号：004致：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠煤业项目监理部我方已完成10号煤层井底煤仓（卸载硐室）模板支护工程11.39～16.67m的施工，经我方检验符合设计、规范要求、请予以验收附件：序号名称页数1.　质量控制

5、资料汇总表页2.　隐蔽工程检查记录表页3.　预检记录页4.　施工记录页5.　施工试验记录页6.　分部工程质量验收评定记录页7.　分项工程质量验收记录表页8.√工序工程质量验收记录表1页承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设有限公司项目经理：（签名）日期：2011年8月6日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠瑞东煤业项目监理部日期：年月日5A9工序施工报验表工程名称：10号煤层井底煤仓（卸载硐室）编号：005致：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠煤业项目监理部我方已完成10号煤层井底煤仓（卸载硐室）模板

6、支护工程11.39～16.67m的施工，经我方检验符合设计、规范要求、请予以验收附件：序号名称页数1.　质量控制资料汇总表页2.　隐蔽工程检查记录表页3.　预检记录页4.　施工记录页5.　施工试验记录页6.　分部工程质量验收评定记录页7.　分项工程质量验收记录表页8.√工序工程质量验收记录表1页承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设有限公司项目经理：（签名）日期：2011年8月8日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司介休义棠瑞东煤业项目监理部日期：年月日5