国务院医改办公室有关负责人就医改“十二五”规划发布

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1、国务院医改办公室有关负责人就医改“十二五”规划发布答记者问2012/03/22《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号，以下简称《医改规划》）已公开发布。就此，国务院医改办公室有关负责人回答了记者的提问。 为什么要制定《医改规划》？《医改规划》与医改意见和三年实施方案怎样衔接？医改关系到十几亿人民的健康福祉，也是事关经济社会全局的系统改革，是一个长期而艰巨的过程。这次医改的一个鲜明特征，就是提出了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，保基本、强基层、建机制的基本原

2、则以及统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，对医药卫生长远发展进行了顶层设计和统筹考虑，明确了医改的指导思想、总体目标、基本框架和政策措施。按照《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务。要实现这一目标，医改必须分阶段、有步骤地持续深入推进。医改启动实施前三年，也就是2009-2011年，是医改的起步阶段，着眼于保基本，从基层入手推进改革。为此，国务院出台了《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（

3、以下简称《实施方案》），明确了三年目标和五项重点改革任务。经过努力，全民基本医保制度框架基本形成，国家基本药物制度初步建立，基层医疗卫生服务体系逐步健全，基本公共卫生服务均等化水平明显提高，公立医院改革试点积极推进。医改取得了阶段性重大进展和明显成效，尤其是在基层成效更加明显，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到较大改善，看病难、看病贵问题有所缓解，推动了民生保障和改善，也为扩大内需、促进经济发展创造了良好条件。但医改也面临诸多困难和挑战，改革的难点进一步聚焦，只有持续深入推进，才能不断扩大改革成效。因此，制定《医改规划》，

4、对于巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年医改长远目标至关重要。只有明确了2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，才能进一步凝聚共识、找准突破口，推动医改持续有效深入。《医改规划》是指导“十二五”期间医药卫生体制改革的纲领性文件，是在全面总结前三年医改实施情况的基础上，根据新时期面临的新形势新要求，对今后四年落实《意见》提出的具体安排和实施方案，旨在突出改革的重点和操作性，与《意见》和《实施方案》是一脉相承的。 “十二五”医改规划是如何形成的？党中央、国务院高度重视医改工作，把编制《医改规划》作为统筹推

5、进下一步医改的基础性工作进行部署，并纳入了“十二五”国家重点专项规划当中。2011年5月，国务院医改领导小组第九次会议提出要求，国务院医改办公室牵头研究制定《医改规划》。为做好这项重要工作，医改办公室制定了工作方案，成立了规划编制领导小组、起草小组和专家咨询小组，搭建了规划编制工作的组织架构。会同卫生部、财政部、人力资源社会保障部等成员单位结合医改三年方案实施中期评估，全面总结医改实施以来的进展和成效，查找分析问题，准确把握规划背景。同时，梳理出25个“十二五”时期需要重点突破的重大体制机制难点问题，委托国内外专家、研究机构开展平行

6、专题研究，提出政策建议。经深入调研、认真讨论、反复协调，形成了规划征求意见稿，先后征求了各省（区、市）、计划单列市、副省级省会城市和新疆生产建设兵团的意见，并召开国务院医改专家咨询委员会全体会议听取专家意见，进行了修改完善。2011年11月、2012年2月，规划先后经国务院医改领导小组第十次全体会议和国务院常务会议审议原则通过，3月21日，以国务院名义正式印发。 为什么说“十二五”时期是深化医改的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期？“十二五”时期在深化医药卫生体制改革进程中承前启后，这一阶段的改革能否取得成效，既关系到前期

7、改革的成果能否巩固扩大，也直接决定着医改长远目标能否顺利实现。从制度建设的角度来看，通过前三年五项重点改革，基本医疗卫生服务制度的政策框架已经成形，基本医疗保障制度覆盖了城乡全体居民，基本药物制度在基层初步建立起来，基层服务体系薄弱的现状明显改善。但基本医疗卫生制度要真正运转起来还需要在机制建设方面做大量的工作。需要通过体制机制的完善来增强各项改革之间的内在联系，使基本医疗卫生制度成为解决人民群众看病就医的长效制度安排。从改革推进的角度看，医改采取了自下到上、由外到内逐步深入、持续攻坚的推进策略。前三年改革的重点在基层，通过增加投入

8、和建新机制结合的办法来改善薄弱环节，建立基层医疗机构运行的新机制，增强基本医疗服务的公平性和可及性。到了“十二五”时期，改革的重心逐步从基层上移到公立医院，涉及到体制机制改革的问题更多更复杂。这是利益格局调整的深水区，医药卫生体制长期