孕症之中医治

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1、不孕症之中醫治療與調理顏聰明醫師台灣中醫臨床醫學會監事曾任：養德堂中醫診所主治醫師台北市立中興醫院合約醫師中華民國中醫癌症醫學會理事台北市立慢性病防治院合約醫師前言中醫的整體觀：男女的生殖功能不是單一存在，而是健康的指標。生殖功能正常，代表身體健康，其他功能也正常；相對地，當一個人的身體出現狀況，他的生殖功能絕對出現問題，例如：感冒、腸胃發炎，甚至長期的慢性病，如糖尿病、高血壓之類。這是中醫的整體性、統一性、一致性。2台灣中醫臨床醫學會定義不孕症分為兩種：原發性不孕&繼發性不孕3台灣中醫臨床醫學會一、原發性不孕女子結婚

2、後夫婦同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者。4台灣中醫臨床醫學會二、繼發性不孕曾生育或流產後，無避孕而又二年以上不再受孕者。5台灣中醫臨床醫學會不孕症的因素很多，如古人謂之“五不女＂的螺（又作騾）、紋、鼓、角、脈五種，大多屬於女子先天性生理缺陷，非藥物所能取效，不屬本節論述範疇。6台灣中醫臨床醫學會病因病機臨床常見的有腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀。7台灣中醫臨床醫學會腎虛腎主生殖，不孕與腎的關係密切，並與天癸、衝任、子宮的功能失調，或臟腑氣血不和，影響胞脈胞絡功能有關。先天腎氣不充，陽虛不能溫煦子宮，子宮虛冷，以

3、致不能攝精成孕。或精血不足，衝任脈虛，胞脈失養，不能成孕，或陰虛火旺，血海蘊熱，亦不能成孕。8台灣中醫臨床醫學會肝鬱情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，氣血不和，衝任不能相資，以致不孕。9台灣中醫臨床醫學會痰濕體質肥胖，或食膏梁厚味，脾虛不運，痰濕不內生，氣機不暢，胞脈受阻，不能攝精成孕。10台灣中醫臨床醫學會血瘀經期、產後餘血未淨，若感受寒邪，寒凝血瘀，胞脈阻滯，兩精不能結合，以致不孕。11台灣中醫臨床醫學會診斷要點診斷時應詳細詢問有關病史，如月經史、婚產史、帶下史、性生活史等。並應進行婦科檢查、輸卵管通暢試驗，卵巢功能測

4、定，男方精液檢查等，以助診斷。12台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型偏陰虛型13台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型［主要證候］婚久不孕，月經後期，量少色淡，或月經稀發、閉經。面色晦黯，腰痠腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實。舌淡苔白，脈沉細或沉遲。14台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型［證候分析］腎虛衝任失養，血海不充，故婚久不孕，月經後期量少、色淡，或月經稀發、閉經。腰為腎之府，腎陽不足，命門火衰，故面色晦黯，腰痠腿軟，性欲淡漠。腎陽虛衰，上不能溫暖脾陽，下不能溫化膀胱，則大便不實，小便清長。舌淡苔

5、白，脈沉細或沉遲，均為腎陽虛衰之象。15台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型［治法］溫腎補氣養血，調補衝任16台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型［方藥］毓麟珠（《景岳全書》）加紫河車、丹參、香附；方中四物湯補血；丹參、香附理氣和血調經；四君子湯健脾而益氣；菟絲子、杜仲、鹿角霜、紫河車有溫養肝腎，調補衝任補陰益精之功；佐川椒溫腎脈以助陽。17台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型［方藥］全方既溫養先天腎氣以生精，又培補後天脾胃以生血，並佐以調和血脈之品，使精充血足，衝任得養，胎孕易成。18台灣中醫臨床醫學會辨

6、證論治：腎虛偏陽虛型［方藥］如腰痛似折，小腹冷甚，脈沉遲者，可於上方加巴戢、補骨脂、仙茅、仙靈脾等溫腎壯陽。19台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陽虛型個人經驗方：右歸丸、腎氣丸、還少丹，加艾葉、阿膠珠、巴戢天、肉蓯蓉。20台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［主要證候］婚久不孕，月經先期，量少，色紅無血塊，或月經尚正常，但形體消瘦，腰腿痠，頭昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口乾，五心煩熱，午後低熱。舌偏紅，苔少，脈細數。21台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［主要證候］婚久不孕，月經先期，量少，色紅無血塊，或月

7、經尚正常，但形體消瘦，腰腿痠軟，頭昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口乾，五心煩熱，午後低熱。舌偏紅，苔少，脈細數。22台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［證候分析］陰血虧虛，每致陽氣偏旺，血海蘊熱，故婚久不孕，月經先期，精血虧少，故月經量少；精血虛損，肢體失榮，故形體消瘦；陰血不足，心肝失養則頭昏眼花，心悸失眠；腰為腎之府，腎精不足，故腰腿痠軟；陰血虧虛，君相火旺，則心情焦急，五心煩熱，午後低燒。舌紅，苔少，脈細數，均為陰虛火旺之象。23台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［治法］滋陰養血，調衡益精。24台灣中醫

8、臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［方藥］養精種玉湯（《傅青主女科》）加女貞子、旱蓮草；方中當歸、白芍養肝和血；女貞子、旱蓮草滋養肝腎；熟地、山萸肉補益精血。全方補血滋陰，適合婦女常服。25台灣中醫臨床醫學會辨證論治：腎虛偏陰虛型［方藥］若證見形體消瘦，五心煩熱，午後潮熱者，皆屬陰虛火旺，可加丹皮、地骨皮、黃柏、龜板以清熱降火，滋潤