运用平衡计分卡促使医院科学发展的实践探索

《运用平衡计分卡促使医院科学发展的实践探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、运用平衡计分卡促使医院科学发展的实践探索重庆市第九人民医院张培林一、背景二、目的三、方法四、步骤五、特点六、注意七、意义一、背景中国的医疗卫生事业在取得巨大成就的同时，也面临着严峻的挑战，其发展还滞后于经济和其他社会事业发展。我国医疗卫生投入不足，体制改革落后，医药服务经营机制不健全，不适当的、过度的市场化、商业化，又造成了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。尤其表现为：医保覆盖率和保障水平低；价格机制失控；医药供销及生产准入门槛失当；技术、服务低于成本，而靠药和各种检查收入维持医院主要运

2、行的模式；医院人员“自己孩子自己养”的人事机制；医院自身管理及队伍建设存在的问题等等。如何加强医院的管理，进行成本费用控制，尤其是如何平衡好政府目标、医院发展、病人看病相对不难、不贵三者之间的经济纽带问题，是相关研究者一直致力解决的问题。但目前的医院成本管理研究，均存在明显的局限性。主要表现为其研究主要从财务层面来考虑成本费用的控制，而没有或较少站在战略的高度，从多层面的角度考虑成本费用的控制问题。由此，我们在医院管理中引入先进的管理工具——平衡计分卡。二、目的本研究着力于战略的高度，为了提高医院的

3、工作效率，最终达到降低医疗成本费用、坚持卫生事业维护公众利益的宗旨，减轻群众负担，促使医院科学发展。三、方法平衡计分卡是由罗伯特.凯普兰和戴维.诺顿于1992年提出，它作为一个90年代最新的科学管理的工具，在国外的企业逐步广泛应用，5年前国外部分医院开始应用这种管理工具。近两年我国也有少量医院试用。平衡计分卡的核心是将“战略”变为“行动”，显著特点在于平衡，主要是财务层面、内部流程层面、顾客反映层面、学习与成长层面的平衡互动，互为促进。四、步骤1.调研、宣导调查重庆市第九人民医院的内部、外界环境，在

4、分析其优势、缺陷、机遇、挑战等的基础上，确定战略——降低成本费用,实施品牌战略，促进科学发展；召开座谈会、全院职工大会，宣讲学习平衡计分卡理论。2.组织、培训成立平衡计分卡项目组，包括：财务、病员、内部流程、学习与成长四个小组；对相关工作人员进行平衡计分卡的系统培训。3.设立考核指标体系根据平衡计分卡的理论，从财务、病人、内部流程以及学习与成长四个层面将其战略转化为执行语言,形成重庆市第九人民医院平衡计分卡，共13个实践指标。4.实施财务层面的战略地图：总资产收益率提高至6%关键因素提高医疗资源利用

5、降低医疗资源消耗合理的薪酬制度关键指标指标值关键指标指标值关键指标指标值每职工年门诊人次>320百元收入药品及耗材消耗＜48%人员经费占总收入比重25±1%每职工年住院人次>230药品收入占医药收入的比重＜50%业务收入增长率>15病员层面的战略地图：尽力提高病员满意度关键因素病员对科室满意病员对诊治满意病员对费用接受关键指标指标值关键指标指标值关键指标指标值门诊病人满意率>90%出院病人治愈好转率>90%每门诊人次平均费用<200元住院病人满意率>95%入、出院诊断符合率>95%每住院人次平均费用

6、4750+250元病人有效投诉率<0.005%医疗事故率<0.001%内部流程层面的战略地图：优质、高效的内部流程关键因素规范化科室建设门诊病人就诊流程住院病人入、出院流程后勤保障关键指标指标值关键指标指标值关键指标指标值关键指标指标值参与率100%门诊就诊环节<5个平均住院天数<12天设备完好率>98%达标率25%每病人就诊时间<60分钟入院沟通率100%临床对后勤满意率>95%出院随访关怀率>95%病人对后勤满意率>95%学习与成长层面战略地图：训练有素、士气高昂的员工关键因素人力资源培养合理的

7、激励机制文化、品牌建设关键指标指标值关键指标指标值关键指标指标值一线员工培训率100%员工对本职岗>90%员工对共同价值>90%培训费用占医院3+0.5%位的认可度观的认可度总收入的比例突出贡献人员15+5%年度医院获得市级>2次每年开展新项目>10项的表扬度以上荣誉次数新技术物质的激励度骨干收入是一年度媒体表扬报道>10次般员工3倍次数业务骨干流失率0五、特点1.战略转化为行为罗伯特.凯普兰指出：平衡计分卡最大的特点是将战略变为行动，一是将战略通过该计分卡变为计划系统，二是将战略通过该计分卡变为绩

8、效系统。进而体现以人为本和科学发展观的战略思想。2.强调平衡实施平衡计分卡从战略发展的角度，注重四个层面的全面发展，包括财务与非财务、内部与外部等多种因素的平衡。不一味地追求经济收入和利润，但也不忽视经济的基础作用。如果只强调某一方面，往往是病人不满意，内部管理混乱、没有后续新技术等。事实证明，没有一套发展的方案，只看眼前则不会成功的。3.可操作性强将宏观战略目标细化、量化为可操作的行动指南。六、注意1.量化控制以平衡计分卡的四个板块即：财务成果、病人满意、内部管理、