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1、正常心脏频发室早的治疗中山大学附属第一医院董吁钢室性早搏（Prematureventricularcomplex，PVC）一种最常见的心律失常，可发生于正常人及各种心脏病患者。健康人群中，至少发作一次PVC的比例√12-LeadECG0.78%->6%√24-HourHolter39%-80%√ExerciseStress27%-44%PVC在不同人群中的流行老年人多于青年人男性多于女性黑人多于白人运动员多于一般人高血压患者多于正常人偶发低危室早一般不关注频发才引起注意频发室早的定义12-LeadECG≥2-≥10PVC24-HourHolter≥1,000PVCExerciseS
2、tress≥所有心搏的10%器质性心脏病频发室早关注较多而对健康人群的重视程度相对小健康人群中频发室早的流行程度12-LeadECG0.2%-3%24-HourHolter2%-17%ExerciseStress2.3%-7.6%临床及预后意义正常心脏的频发室早曾被认为是“良性的”Long-termfollow-upofasymptomatichealthysubjectswithfrequentandcomplexventricularectopyKennedyHL,WhitlockJA,SpragueMK,KennedyLJ,BuckinghamTA,GoldbergRJ.NE
3、nglJMed.1985Jan24;312(4):193-7.73例无器质性心脏病的无症状频发室早患者（平均566PVC/hour，平均年龄46岁），随访平均6.5年。结果显示频发室早患者在心血管事件发生率及心血管死亡率上与正常对照相比无明显差异。Long-termfollow-upofrightventricularmonomorphicextrasystolesGaitaF,GiustettoC,DiDonnaP,RichiardiE,LiberoL,BrusinMC,MolinariG,TreviG.JAmCollCardiol.2001Aug;38(2):364-70.61
4、例右室流出道频发室早的患者，随访15年。结果显示所有患者均无发生猝死及致心律失常型右室心肌病。Long-termclinicalsignificanceoffrequentandcomplexventriculartachyarrhythmiasintrainedathletesBiffiA,PellicciaA,VerdileL,FernandoF,SpataroA,CaselliS,SantiniM,MaronBJ.JAmCollCardiol.2002Aug7;40(3):446-52.355例频发室早的运动员，随访8.4年结果显示只有一例发生心血管事件，其余均未发生心血管事
5、件（包括猝死）。但也有研究发现，正常心脏的频发室早并非完全是“良性”的在两分钟的静息心电图或一小时的心电监护上发现频发室早的患者在随访的4-7.5年中全因死亡率、心血管死亡率及猝死发生率均增高。AbdallaSHetal.AmJCardio1987;60:1036-43BlklnnaMetal.AnIntemMed1992;117:990-6运动中或运动后出现频发室早者Jouvenetal.NEJM2000;Frolkisetal.NEJM2003;Partingtonetal.AHJ2003;Moraetal.JAMA2003;Morshedl-MelbdolCirc2004;D
6、eweyetal.ArchIntemMed2008;Eckartetal.AnIntemMed2008预后更差Long-termoutcomeinasymptomaticmenwithexercise-inducedprematureventriculardepolarizationsJouvenX,ZureikM,DesnosM,CourbonD,DucimetièreP.NEnglJMed.2000Sep21;343(12):826-33138名受试者，因运动诱发的平均室早个数占所有心搏的10%，随访23年结果显示心血管死亡风险增高2.5倍Frequentventricular
7、ectopyafterexerciseasapredictorofdeathFrolkisJP,PothierCE,BlackstoneEH,LauerMS.NEnglJMed.2003Feb27;348(9):781-90.589例在运动后发生频发室早者（>7PVC/min）,随访5.3年结果发现死亡率增加50%左室射血分数正常的频发室早患者同样存在轻微的血流动力学异常，如：左室舒张末期容积增加、舒张功能障碍、BNP水平升高等等。Objectiveevidenceo
